寶寶39度要捂汗還是散熱

博禾醫生
寶寶發(fā)燒39℃需要散熱而非捂汗,錯誤捂汗可能引發(fā)高熱驚厥或脫水。正確做法包括物理降溫、藥物退燒和觀(guān)察癥狀變化。
1. 物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需立即采取散熱措施。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰。保持室溫在24-26℃,穿著(zhù)單層純棉衣物,及時(shí)更換汗濕的衣物??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。
2. 藥物干預
世界衛生組織推薦對乙酰氨基酚和布洛芬兩種退熱藥。對乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰兒,每次劑量10-15mg/kg,間隔4-6小時(shí)給藥。布洛芬適用于6個(gè)月以上幼兒,每次5-10mg/kg,間隔6-8小時(shí)用藥。兩種藥物24小時(shí)內使用不超過(guò)4次,不可交替使用。注意栓劑和口服液的劑量換算差異,用藥后30分鐘復測體溫。
3. 病情監測
記錄體溫變化曲線(xiàn),每1-2小時(shí)測量一次。觀(guān)察是否出現嗜睡、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。警惕熱性驚厥先兆,如手腳發(fā)涼、寒戰或眼神呆滯。補充口服補液鹽預防脫水,按每次10ml/kg分次飲用。母乳喂養需增加喂奶頻次,配方奶喂養可適當稀釋。
4. 就醫指征
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就醫。持續高熱超過(guò)24小時(shí),或退燒藥無(wú)效時(shí)需急診處理。出現抽搐、呼吸急促、囟門(mén)凸起等危重癥狀時(shí),應撥打急救電話(huà)。就醫時(shí)攜帶體溫記錄和用藥記錄,便于醫生判斷病情。
發(fā)熱是免疫系統對抗感染的自然反應,適度發(fā)熱有助于病原體清除。家長(cháng)應保持鎮定,通過(guò)科學(xué)散熱幫助寶寶安全度過(guò)發(fā)熱期。體溫穩定后仍需觀(guān)察72小時(shí),注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等繼發(fā)癥狀。日常需按時(shí)完成疫苗接種,流感季避免人群密集場(chǎng)所,從源頭減少感染風(fēng)險。
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