胃癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便4個典型癥狀，臨床首選X線鋇餐造影或CT檢查進(jìn)行初步篩查。

1、上腹隱痛

早期胃癌患者常出現(xiàn)劍突下持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食后可能加重。該癥狀與腫瘤浸潤胃壁刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，易被誤認(rèn)為胃炎或潰瘍病。若疼痛規(guī)律改變或持續(xù)超過兩周，建議盡早就醫(yī)完善胃鏡檢查。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀，但需明確診斷后遵醫(yī)囑使用。

2、食欲減退

約60%患者早期出現(xiàn)明顯厭食，尤其是對肉類食物產(chǎn)生厭惡感，伴隨早飽現(xiàn)象。這種癥狀源于腫瘤分泌的炎性因子影響中樞食欲調(diào)節(jié)，以及胃蠕動功能下降。患者可嘗試少食多餐，選擇易消化的雞蛋羹、藕粉等食物。若合并血紅蛋白下降，需警惕胃癌導(dǎo)致的慢性失血，應(yīng)及時進(jìn)行糞便隱血試驗。

3、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需高度警惕。胃癌細(xì)胞增殖消耗大量能量，同時腫瘤阻塞影響營養(yǎng)吸收。建議記錄每日飲食攝入量，定期監(jiān)測體重變化。臨床常用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑輔助營養(yǎng)支持，但需排除糖尿病、甲亢等代謝性疾病導(dǎo)致的消瘦。

4、黑便

腫瘤表面血管破裂出血后，血液在腸道內(nèi)氧化形成柏油樣黑便。每日出血量超過50毫升即可出現(xiàn)該癥狀。發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī)，避免服用阿司匹林等抗凝藥物。胃鏡檢查可明確出血部位，必要時需靜脈注射奧美拉唑注射液止血治療。

5、檢查方法

X線鋇餐造影能顯示胃壁僵硬、龕影等間接征象，CT檢查可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。兩種檢查聯(lián)合應(yīng)用可提高早期檢出率，但最終確診仍需依賴胃鏡活檢病理。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃癌篩查，幽門螺桿菌感染者需優(yōu)先根除治療。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免腌制、燒烤等高鹽高亞硝酸鹽食物。出現(xiàn)持續(xù)性消化不良癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行碳13呼氣試驗檢測幽門螺桿菌。胃癌家族史人群可考慮檢測血清胃蛋白酶原比值，早期發(fā)現(xiàn)胃黏膜萎縮病變。確診患者應(yīng)保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案。