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過(guò)敏性鼻炎的患者合并變異性哮喘怎么辦

呼吸內科編輯 醫普小能手
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過(guò)敏性鼻炎合并變異性哮喘需要同時(shí)控制鼻部癥狀和氣道炎癥，治療方案包括藥物干預、環(huán)境控制和免疫調節。核心在于減少過(guò)敏原接觸、緩解炎癥反應及預防急性發(fā)作。

1. 藥物聯(lián)合治療

糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德、氟替卡松可減輕鼻腔炎癥，每日規律使用能降低鼻黏膜敏感性。支氣管擴張劑沙丁胺醇用于哮喘急性發(fā)作時(shí)快速緩解喘息，長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑福莫特羅需與吸入激素聯(lián)用。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉對上下氣道炎癥均有抑制作用，適合夜間癥狀明顯者。

2. 環(huán)境過(guò)敏原管理

臥室使用防螨床罩，每周用60℃熱水清洗寢具?？諝鈨艋鬟x擇HEPA濾芯型號，保持室內濕度40%-50%?；ǚ奂竟澩獬雠宕鱊95口罩，返家后立即沖洗鼻腔。寵物皮屑過(guò)敏者需限制寵物活動(dòng)區域，使用專(zhuān)用吸塵器清理毛發(fā)。

3. 免疫調節措施

舌下含服塵螨脫敏制劑需持續3年以上，有效率約70%。皮下注射奧馬珠單抗適用于IgE介導的重癥患者，每月1次可降低急性發(fā)作頻率。維生素D補充每日800IU可改善氣道高反應性，血清濃度建議維持在30-50ng/ml。

4. 呼吸功能訓練

腹式呼吸練習每天2次，每次10分鐘，通過(guò)膈肌運動(dòng)增加肺通氣量?？s唇呼吸法能緩解呼氣性呼吸困難，用鼻吸氣2秒后縮唇緩慢呼氣4秒。游泳等有氧運動(dòng)每周3次，水溫保持在28-32℃避免冷刺激誘發(fā)癥狀。

合并癥患者需每3個(gè)月復查肺功能和鼻內鏡，峰流速儀早晚監測應成為日常。突發(fā)喘鳴音加重或夜間憋醒需立即就醫，可能提示氣道痙攣需調整用藥方案。長(cháng)期管理重點(diǎn)在于建立過(guò)敏原回避體系，通過(guò)藥物階梯治療實(shí)現癥狀全程控制，避免發(fā)展為不可逆氣道重塑。

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    • 吃了鼻炎藥胃疼想吐怎么辦
    回答：吃了鼻炎藥后出現胃疼和想吐的感覺(jué)，這種情況確實(shí)讓人不舒服。通常，這可能與鼻炎藥物對胃腸道的刺激有關(guān)，特別是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。為了緩解這些不適癥狀，可以嘗試通過(guò)調整飲食、物理治療和藥物治療來(lái)處理。 1、調整飲食結構：在服用鼻炎藥期間，飲食上要特別注意。盡量選擇清淡的食物，避免辛辣、刺激性以及生冷油膩的食品。這些食物容易加重胃腸道的負擔，可能導致胃疼和惡心的癥狀加重。選擇溫和易消化的食物，如米粥、蒸蔬菜等，可以幫助緩解不適。 2、物理治療：如果胃疼和想吐的感覺(jué)持續，可以嘗試一些簡(jiǎn)單的物理方法來(lái)緩解。比如，用熱水袋熱敷胃部，或者輕輕按摩腹部，這些方法可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助減輕不適感。喝些溫開(kāi)水也是個(gè)不錯的選擇，能夠促進(jìn)藥物代謝和吸收，緩解癥狀。 3、藥物治療：如果調整飲食和物理治療效果不明顯，可以考慮在醫生的指導下更換鼻炎藥物。選擇一些對胃腸道刺激較小的抗組胺藥，如氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片，可能會(huì )減少胃疼和想吐的風(fēng)險。如果不適癥狀嚴重，也可以在醫生的建議下使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑或蘭索拉唑。 4、其他處理方法：有時(shí)，胃疼和想吐可能與其他因素有關(guān)，比如飲食不當或情緒波動(dòng)。如果懷疑是這些原因，可以通過(guò)調整飲食或情緒管理來(lái)改善癥狀。香砂養胃丸等中成藥也可能有幫助。如果懷疑是情緒因素引起的，咨詢(xún)心理醫生可能會(huì )有益。 如果這些方法都無(wú)法緩解癥狀，或者癥狀加重，建議盡早就醫。醫生可能會(huì )通過(guò)血常規、C反應蛋白、腹部彩超等檢查來(lái)明確診斷。確保在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行治療，避免自行用藥可能帶來(lái)的風(fēng)險。希望這些建議能幫助到您，早日恢復健康！
    經(jīng)常一撓就出疙瘩臉上皮膚過(guò)敏反復紅
    回答：臉上經(jīng)常一撓就出疙瘩，并且反復出現紅腫，這種情況可能是蕁麻疹在作祟。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題，表現為皮膚上出現大小不一的風(fēng)團，并伴有明顯的瘙癢感。引發(fā)蕁麻疹的原因多種多樣，常見(jiàn)的有食物、藥物或環(huán)境中的刺激物，比如花粉和塵螨。這些物質(zhì)進(jìn)入體內后，可能會(huì )引發(fā)免疫系統的異常反應，導致血管擴張和炎癥細胞的聚集，從而形成風(fēng)團。 為了有效地應對蕁麻疹，首先要盡量避免與可能的過(guò)敏原接觸。比如，如果發(fā)現某種食物或藥物可能引發(fā)過(guò)敏，就要盡量遠離這些物質(zhì)。接下來(lái)，可以嘗試以下幾種方法來(lái)緩解癥狀：1. 使用冷敷。將冰袋或濕冷毛巾敷在患處，可以有效減輕瘙癢和腫脹。2. 溫水浸泡。將受影響的部位放入溫水中浸泡，也能幫助舒緩不適感。3. 避免搔抓。盡量控制住想要抓撓的沖動(dòng)，以免加重感染或留下疤痕。4. 藥物治療。在醫生的指導下，使用抗組胺藥或皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，可以有效控制癥狀。5. 在嚴重情況下，醫生可能會(huì )建議其他療法，如光療或免疫療法。 重要的是，在采取任何治療措施之前，務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生的意見(jiàn)。他們可以根據個(gè)人的具體情況，制定出個(gè)性化的治療方案，以確保治療的安全性和有效性。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的指導和適當的自我護理，大多數蕁麻疹患者都能有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。希望這些建議能為您提供幫助，早日恢復健康的肌膚狀態(tài)！
    葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏用法
    回答：葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏用法，如果是片劑可以口服葡萄糖酸鈣片進(jìn)行治療，如果是水劑可以靜脈靜推葡萄糖酸鈣注射液，或者是把葡萄糖酸鈣注射液，用糖水稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，都可以用于治療過(guò)敏，但一定要在醫生的指導下嚴格按照規定劑量用藥，不可以擅自加量或者是減量，而且在用藥期間可以和復方甘草酸苷聯(lián)合用藥效果會(huì )比較好一些。
    吃芒果為什么會(huì )過(guò)敏
    回答：芒果里面含有大量的過(guò)敏物質(zhì)，比如單羥基苯以及二羥基苯，這些物質(zhì)會(huì )對人體皮膚造成嚴重刺激，有一部分人群在吃完芒果以后，就會(huì )出現皮膚過(guò)敏的情況，因此這部分人群在吃芒果時(shí)一定要慎重。另外健康人群也不要一次性吃太多的芒果，因為芒果屬于一種比較寒涼的水果，大量食用就會(huì )加重身體內的寒氣，會(huì )嚴重損害人體健康，所以吃芒果時(shí)一定要適量。
    怎么治療螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎
    回答：螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎的癥狀。我們相信過(guò)敏性鼻炎的癥狀一般表現出為四個(gè)方面，比如說(shuō)有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對于螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎，也就是過(guò)敏性鼻炎。螨蟲(chóng)已經(jīng)明確，對螨蟲(chóng)過(guò)敏，可以平時(shí)勤曬被子，始終保持臥室的通風(fēng)通暢，先通過(guò)自潔的方法來(lái)救治。另外對于癥狀比較明顯，可以決定螨蟲(chóng)脫敏救治。過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，并可引來(lái)多種不同并發(fā)癥。
    怎么治療螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎
    回答：螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎的癥狀。我們相信過(guò)敏性鼻炎的癥狀一般表現出為四個(gè)方面，比如說(shuō)有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對于螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎，也就是過(guò)敏性鼻炎。螨蟲(chóng)已經(jīng)明確，對螨蟲(chóng)過(guò)敏，可以平時(shí)勤曬被子，始終保持臥室的通風(fēng)通暢，先通過(guò)自潔的方法來(lái)救治。另外對于癥狀比較明顯，可以決定螨蟲(chóng)脫敏救治。過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，并可引來(lái)多種不同并發(fā)癥。
    怎么治療螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎
    回答：螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎的癥狀。我們相信過(guò)敏性鼻炎的癥狀一般表現出為四個(gè)方面，比如說(shuō)有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對于螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎，也就是過(guò)敏性鼻炎。螨蟲(chóng)已經(jīng)明確，對螨蟲(chóng)過(guò)敏，可以平時(shí)勤曬被子，始終保持臥室的通風(fēng)通暢，先通過(guò)自潔的方法來(lái)救治。另外對于癥狀比較明顯，可以決定螨蟲(chóng)脫敏救治。過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，并可引來(lái)多種不同并發(fā)癥。
    對金屬過(guò)敏該該怎么辦
    回答：考量你對金屬過(guò)敏，平時(shí)必須盡量避免少碰觸金屬類(lèi)的東西，盡量不要動(dòng)用許多金屬類(lèi)的器具，如果已經(jīng)產(chǎn)生了過(guò)敏，還需要有服食許多抗過(guò)敏的藥物實(shí)施救治，如果金屬不小心接觸到皮膚產(chǎn)生局部炎癥，這時(shí)候也可以涂抹許多消炎的藥膏實(shí)施救治，在救治期間也需要有時(shí)刻始終保持局部干燥衛生。
    萎縮性鼻炎可以治嗎
    回答：萎縮性鼻炎是可以進(jìn)行治療的，萎縮性鼻炎可以采取保守治療或手術(shù)治療，兩種方式來(lái)進(jìn)行處理?；颊呖梢允紫冗x擇保守治療的方式，對萎縮性鼻炎進(jìn)行處理，例如患者可以口服維生素A或維生素B2等維生素類(lèi)藥物，配合使用激素類(lèi)的血管擴張劑類(lèi)的藥物，以及減充血劑進(jìn)行治療。上述藥物可以有效的緩解鼻腔的充血和血管的異常擴張，營(yíng)養鼻腔黏膜，起到緩解萎縮性鼻炎的功效。保守治療效果不明顯的患者，還可以通過(guò)手術(shù)方法縮小鼻腔，盡量減少鼻腔黏膜內的水分蒸發(fā)，也可以起到對萎縮性鼻炎的治療效果。
    慢性鼻炎屬虛寒癥者通常有什么癥狀
    回答：虛寒癥就是身體處于虛弱怕寒的狀態(tài)。大多數有肢體怕寒冷，鼻流清涕，精神倦怠，打噴嚏，流鼻涕也可能會(huì )使癥狀加重。通過(guò)治療癥狀是會(huì )得到治愈的，但是平時(shí)要注意避免著(zhù)涼，預防感冒。慢性咽炎的治療可用消炎、收斂之藥物，物理療法包括超短波透熱或離子導入療法，體外紫外線(xiàn)照射，電凝、冷凍療法及中醫中藥方法?？舍t生根據病因進(jìn)行有針對性的治療。平時(shí)要多吃瓜果蔬菜補充維生素,積極鍛煉身體，增加機體抵抗力,也可經(jīng)常按一下鼻翼二側的迎香穴有一定的緩解作用。
    身上過(guò)敏起泡泡一樣半個(gè)小時(shí)消失了
    回答：考量可能會(huì )是食物或者是藥物過(guò)敏致使的，逃離了這過(guò)敏原自然就好了，建議多喝水飲食上吃的清淡溫和許多，不要吃辛辣刺激的食物，要作好防寒培訓，可以決定吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物，如果再再次出現這種情況下，就要去當地正規的醫院，皮膚科化驗個(gè)過(guò)敏原的仔細檢查，然后逃離過(guò)敏原。
    吃螃蟹會(huì )過(guò)敏嗎
    回答：螃蟹屬于海鮮類(lèi)食物，是否會(huì )過(guò)敏，跟個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系。有的人吃螃蟹會(huì )過(guò)敏，而有的人吃螃蟹是不會(huì )引起過(guò)敏的。一般體質(zhì)比較虛弱，同時(shí)容易過(guò)敏的人吃螃蟹有可能會(huì )引起過(guò)敏。有時(shí)會(huì )引起出紅色的小疙瘩，或者是癢的癥狀，嚴重的還會(huì )導致出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。同時(shí)在吃螃蟹的時(shí)候一定要吃活的螃蟹，不可以吃死螃蟹，過(guò)敏的幾率會(huì )小一些。
    腰果過(guò)敏怎么辦
    回答：腰果是一種營(yíng)養豐富，腰果含有豐富的蛋白質(zhì)和鋅元素，味道香甜的干果，即可當零食食用，又可制成美味佳肴。但是，它含有多種致敏原。比如蛋白質(zhì)、鋅元素等雖然含量豐富但是卻會(huì )成為致敏原。有過(guò)敏體質(zhì)的人吃了腰果，常常引起過(guò)敏反應、嚴重的吃一兩粒腰果，就會(huì )引起過(guò)敏性休克，如不及時(shí)搶救，往往發(fā)生不良的后果。
    怎樣改善孩子霉菌過(guò)敏體質(zhì)？
    回答：考慮由于過(guò)敏所引起的，建議口服抗過(guò)敏類(lèi)的藥物，避免吃辛辣刺激的食物。出現瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關(guān)，霉菌喜歡生長(cháng)在潮濕的地方,盡量避免去此類(lèi)地方，減少過(guò)敏的發(fā)生。去正規醫院皮膚科就診,確診后在醫生指導下積極治療。
    過(guò)敏性皮膚能做唇嗎
    回答：過(guò)敏性皮膚一般不建議做唇，半永久紋唇會(huì )對唇部肌膚造成損傷，過(guò)敏皮膚更容易引起感染和不良反應。紋唇后，皮膚通常會(huì )出現腫脹反應，過(guò)敏皮膚會(huì )加重術(shù)后腫脹，不利于恢復?；颊呖梢韵韧ㄟ^(guò)醫美手段進(jìn)行局部脫敏，然后再做唇。 半永久紋唇需要用到色料進(jìn)行唇部填充，以此來(lái)改善唇部顏色暗沉、泛紫等狀況。在進(jìn)行紋唇前，患者應盡量選擇合格色料產(chǎn)品，了解其使用性質(zhì)。純植物天然色乳雖然上色較難，但對人體影響較小，是目前使用較多的色料之一。 做半永久紋唇時(shí)，需要在唇部肌膚進(jìn)行刻畫(huà)，如果紋刺太深將會(huì )影響真皮層，從而留下疤痕。所以，紋唇對醫生技術(shù)要求較高，應盡量選擇正規整形機構，才能降低手術(shù)風(fēng)險。一般經(jīng)驗豐富的醫生不僅能減輕患者痛苦，還能確保術(shù)后效果更自然。
    喝酒臉紅就是酒精過(guò)敏嗎
    回答：飲酒后臉紅屬于酒精后的不實(shí)反應。乙醇主要在肝臟中由兩種活性酶順序代謝，乙醇脫氫酶將乙醇轉化為乙醛，乙醛脫氫酶將乙醛轉化為乙酸，飲酒后臉紅這種反應屬于酒精后的不實(shí)反應，表現為臉紅、頭痛、心悸、眩暈和惡心，這種飲酒反應與乙醇脫氫酶的失活變異，從而使血液組織中乙醇蓄積有關(guān)，生活中難免遇到喝酒的情況，此時(shí)千萬(wàn)注意不要拼酒，有人認為飲酒量作為衡量感情的標準，感情深一口悶，孰不知一旦喝壞了，甚至把人喝死了，就有對簿公堂的風(fēng)險，有人認為酒精可以緩解不良情緒，可以一醉解千愁，其實(shí)那是一種逃避，無(wú)助于具體問(wèn)題的解決，反而會(huì )形成舉杯消愁愁更愁。
    小兒過(guò)敏癥的癥狀有哪些
    回答：小兒過(guò)敏性的癥狀主要就是分幾大類(lèi)：一類(lèi)就是皮膚的癥狀，比如說(shuō)出現中重度的濕疹，蕁麻疹，伴有瘙癢水腫這些；第二類(lèi)就是呼吸道的癥狀，就是老是咳嗽，老是反復地喘息；第三類(lèi)就是消化道的，不明原因引起的腹瀉便血，或者是便秘、腹痛這些癥狀，這種往往它會(huì )引起，小兒的生長(cháng)遲緩；然后就是一些口腔的一些過(guò)敏癥狀，比如說(shuō)口唇的腫脹，瘙癢，或者舌頭咽部口腔內的粘膜的水腫，騷癢這些都是口腔的癥狀，還當然還有最嚴重的就是一些過(guò)敏性休克，這些都是小兒過(guò)敏常見(jiàn)的一些癥狀。
    藥物過(guò)敏的原因有哪些
    回答：藥物過(guò)敏主要是跟個(gè)人的體質(zhì)不同而決定的，就是基因的決定，比如有一種藥物叫做卡馬西平，有的人服用了以后起到正常的治療作用，但有的人同樣的劑量服用了以后就會(huì )造成比較嚴重的剝脫性皮炎，這主要還是根據每個(gè)人的基因的不一樣，因為藥物在基因的受點(diǎn)上面有一些突變以后，可能在藥物的使用上面就會(huì )有一些不同的反應。同時(shí)如果人體處于手術(shù)后的創(chuàng )傷比較大的情況下，或者本身身體激素水平分泌不正常，同時(shí)還有一些情緒或者非常激動(dòng)的，這種應激狀態(tài)下，可能會(huì )對原來(lái)一些本身不過(guò)敏的藥物也產(chǎn)生過(guò)敏的反應。
    過(guò)敏就一定會(huì )癢嗎
    回答：過(guò)敏的確容易發(fā)生癢，因為這要從過(guò)敏性疾病它的這種發(fā)生的這種機理上來(lái)說(shuō)，因為過(guò)敏性之所以會(huì )產(chǎn)生這種過(guò)敏性疾病，它的主要的一個(gè)炎性介質(zhì)就是組胺，我們都知道組胺它是一個(gè)很和皮膚的這樣的一個(gè)神經(jīng)末梢，相結合的話(huà)或者和黏膜的這種神經(jīng)末梢。相結合它就會(huì )產(chǎn)生這樣的一個(gè)癢的一個(gè)作用，這是為什么？我們看患者的時(shí)候只要他身上長(cháng)了皮疹或者是眼睫毛有充血等這樣的一些，我們高度懷疑過(guò)敏的時(shí)候，我們會(huì )問(wèn)他是不是有癢的癥狀，如果患者有癢的話(huà)，那我們就高度懷疑可能是過(guò)敏。
    臉部過(guò)敏紅癢怎么辦
    回答：面部皮膚因為屏障受損，可能會(huì )出現過(guò)敏的癥狀，繼而出現皮膚的紅斑瘙癢等情況。 當出現這種情況的時(shí)候，要根據皮損的輕重程度以及瘙癢的程度，選擇是否應用藥物進(jìn)行口服還是藥物進(jìn)行外用治療。常規的如果面部皮膚紅斑比較明顯，瘙癢比較重，可以口服抗組胺藥物進(jìn)行脫敏止癢的治療。同時(shí)面部皮膚要應用一些醫用的護膚品去進(jìn)行敷貼治療，以達到恢復面部的皮膚屏障。 當面部出現急性過(guò)敏的時(shí)候，可以以冷噴、冷敷為主，這樣能夠降低皮膚的敏感性，舒緩皮膚起到鎮靜的作用。當皮膚的炎癥狀態(tài)緩解之后，可以給給予一些修復皮膚屏障的乳液，進(jìn)行補水保濕等對癥治療。
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