為什么嬰兒不宜濫用抗生素
嬰兒濫用抗生素可能導致耐藥性、腸道菌群失衡和免疫發(fā)育異常。關(guān)鍵原因包括破壞正常菌群、誘發(fā)耐藥菌株、干擾免疫系統成熟，應對措施需嚴格遵循醫囑、優(yōu)先物理退熱、補充益生菌。
1 破壞正常菌群
嬰兒腸道菌群處于建立關(guān)鍵期，抗生素無(wú)差別殺滅細菌會(huì )破壞微生態(tài)平衡。常見(jiàn)表現包括腹瀉、鵝口瘡，嚴重時(shí)可能影響營(yíng)養吸收。臨床建議在使用抗生素后2小時(shí)補充雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌等特定益生菌，避免與抗生素同服降低效果。
2 誘發(fā)耐藥菌株
頻繁使用廣譜抗生素易篩選出耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。普通感染可能升級為超級細菌感染，增加治療難度。WHO建議對嬰兒發(fā)熱先進(jìn)行血常規檢查，明確細菌感染再用藥。病毒性感冒、幼兒急疹等自限性疾病禁用抗生素。
3 干擾免疫訓練
生命早期接觸微生物是免疫系統發(fā)育的重要刺激。動(dòng)物實(shí)驗顯示抗生素使用組Th1細胞比例下降27%，增加過(guò)敏性疾病風(fēng)險。對反復呼吸道感染嬰兒，可嘗試鼻腔沖洗、蜂蜜止咳等替代療法，必要時(shí)選擇阿莫西林等窄譜藥物。
正確用藥需做到三查：查指征（C反應蛋白＞20mg/L）、查劑量（按體重精確計算）、查療程（普通感染不超過(guò)5天）。哺乳期母親使用抗生素也需評估乳汁滲透量，優(yōu)先選擇頭孢類(lèi)等低風(fēng)險品種。記錄用藥后的大便性狀和皮膚反應，異常時(shí)及時(shí)復診調整方案。
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