右下腹疼痛是什么原因女性
女性右下腹疼痛常見(jiàn)原因包括闌尾炎、卵巢囊腫、泌尿系統感染等，需結合伴隨癥狀判斷病因。急性劇痛或持續疼痛超過(guò)6小時(shí)應立即就醫，輕微隱痛可觀(guān)察1-2天。
1. 闌尾炎
典型表現為轉移性右下腹痛，初期中上腹隱痛逐漸固定于麥氏點(diǎn)。伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐時(shí)需急診手術(shù)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng )傷較小。術(shù)后流質(zhì)飲食過(guò)渡到低渣飲食，避免豆類(lèi)、高纖維食物刺激腸道。
2. 婦科疾病
右側卵巢囊腫蒂扭轉突發(fā)撕裂樣疼痛，B超可確診。黃體破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段，出血量大時(shí)需腹腔鏡止血。盆腔炎表現為持續性鈍痛伴異常分泌物，需抗生素治療14天。
3. 泌尿系統病變
右側輸尿管結石產(chǎn)生絞痛并向會(huì )陰放射，小于6mm結石可通過(guò)多飲水、口服坦索羅辛排出。急性腎盂腎炎伴隨寒戰高熱，靜脈輸注左氧氟沙星效果顯著(zhù)。每日飲水2000ml以上預防復發(fā)。
4. 腸道問(wèn)題
克羅恩病腹痛伴隨慢性腹瀉，腸鏡檢查可見(jiàn)節段性病變。腸易激綜合征疼痛與排便相關(guān)，低FODMAP飲食可緩解癥狀。急性腸系膜淋巴結炎多見(jiàn)于兒童，超聲檢查可鑒別。
5. 其他病因
異位妊娠破裂見(jiàn)于停經(jīng)后，驗血HCG檢測至關(guān)重要。帶狀皰疹早期表現為皮膚灼痛，3天內使用阿昔洛韋可縮短病程。腹直肌鞘血腫有外傷史，CT檢查明確范圍。
持續右下腹痛超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱、便血需急診處理。育齡女性務(wù)必排除宮外孕，絕經(jīng)后女性警惕卵巢腫瘤。記錄疼痛特點(diǎn)、持續時(shí)間及加重因素有助于醫生診斷，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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