皮膚過(guò)敏性紫癜癥狀及表現
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性紫癜#紫癜
皮膚過(guò)敏性紫癜是一種由血管炎癥反應引起的出血性疾病，典型表現為四肢對稱(chēng)分布的紫紅色皮疹，可能伴隨關(guān)節腫痛、腹痛或腎臟損害。發(fā)病與免疫異常、感染、藥物或食物過(guò)敏有關(guān)，需根據癥狀嚴重程度選擇抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
1. 皮膚癥狀
皮膚紫癜是本病最突出表現，多出現在下肢和臀部，呈對稱(chēng)分布的出血性斑點(diǎn)或斑塊，按壓不褪色。初期為鮮紅色，逐漸轉為暗紫色，可融合成片。部分患者伴有皮膚瘙癢或輕微疼痛。兒童患者常見(jiàn)面部、耳部水腫。
2. 關(guān)節癥狀
約半數患者出現游走性關(guān)節腫痛，主要累及膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節。關(guān)節周?chē)赡艹霈F軟組織腫脹，但不會(huì )造成關(guān)節畸形。癥狀通常持續1-2周自行緩解，但可能反復發(fā)作。
3. 消化道癥狀
腸道血管受累時(shí)表現為陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴有惡心嘔吐、黑便或血便。嚴重者可發(fā)生腸套疊、腸穿孔等急腹癥。腹痛常先于皮膚紫癜出現，容易誤診為急性闌尾炎。
4. 腎臟損害
20%-60%患者出現血尿、蛋白尿，多數在發(fā)病后4-8周出現。少數進(jìn)展為腎病綜合征或腎功能衰竭。尿液檢查可見(jiàn)紅細胞管型，血壓可能升高。
治療方法包括：
藥物治療：輕癥使用氯雷他定等抗組胺藥；中重度需口服潑尼松；頑固病例可選用環(huán)磷酰胺。關(guān)節痛可用布洛芬緩解。
飲食管理：急性期禁食海鮮、雞蛋等高蛋白食物；恢復期逐步引入單一食物測試過(guò)敏原。
生活護理：發(fā)作期臥床休息，避免劇烈運動(dòng)；穿著(zhù)寬松衣物減少皮膚摩擦。
皮膚過(guò)敏性紫癜具有自限性但易復發(fā)，需定期監測尿常規。出現血尿、持續腹痛或關(guān)節腫脹加重時(shí)應立即就醫。病程中保持皮膚清潔，避免抓撓破損。過(guò)敏體質(zhì)者應建立飲食日記，記錄可疑致敏物。
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