關(guān)節炎是關(guān)節軟骨退化或炎癥引發(fā)的疾病，主要與年齡增長(cháng)、關(guān)節勞損、免疫異常、代謝紊亂及遺傳因素相關(guān)。預防需控制體重、適度運動(dòng)、補充營(yíng)養，治療包括藥物鎮痛、物理療法和手術(shù)干預。

1. 遺傳因素

約30%-60%的骨關(guān)節炎患者存在家族聚集現象，COL2A1基因突變會(huì )導致膠原蛋白合成異常。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎與HLA-DR4基因高度相關(guān)，直系親屬患病風(fēng)險增加3-5倍。建議有家族史者定期進(jìn)行關(guān)節超聲篩查。

2. 環(huán)境因素

長(cháng)期重復性動(dòng)作如打字、搬運易引發(fā)腱鞘炎，數據顯示每天使用鍵盤(pán)超過(guò)6小時(shí)者患病率增加40%。寒冷潮濕環(huán)境會(huì )加重滑膜炎癥狀，冬季發(fā)病率較夏季高2.3倍。建筑工人、運動(dòng)員等職業(yè)群體需佩戴護具，注意關(guān)節保暖。

3. 生理因素

肥胖者膝關(guān)節負荷可達體重3-6倍，BMI每增加5kg/m2，骨關(guān)節炎風(fēng)險上升35%。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導致軟骨修復能力減弱，50歲以上女性患病率比同齡男性高26%。建議通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)維持合理體重。

4. 外傷影響

關(guān)節骨折后發(fā)生創(chuàng )傷性關(guān)節炎的概率達50%，半月板損傷未及時(shí)處理者10年內出現關(guān)節炎的幾率提升7倍。運動(dòng)損傷后應立即遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），韌帶撕裂需在6周內進(jìn)行修復手術(shù)。

5. 病理因素

痛風(fēng)性關(guān)節炎源于尿酸結晶沉積，血尿酸超過(guò)540μmol/L時(shí)發(fā)病率驟增。銀屑病關(guān)節炎患者中，約30%會(huì )出現指關(guān)節"臘腸樣"腫脹。糖尿病患者的關(guān)節退變速度比正常人快1.8倍，需將空腹血糖控制在7mmol/L以下。

治療方面，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布適合短期鎮痛，硫酸氨基葡萄糖可長(cháng)期修復軟骨。物理治療采用超聲波透熱療法，每次20分鐘能改善局部血液循環(huán)。終末期患者需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)或人工關(guān)節置換，新型陶瓷人工髖關(guān)節使用壽命可達20-25年。日常攝入富含omega-3的深海魚(yú)油，每周3次30分鐘的水中太極鍛煉能顯著(zhù)改善關(guān)節活動(dòng)度。

關(guān)節炎防治需要多維度干預，40歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測和關(guān)節功能評估。出現晨僵超過(guò)30分鐘或關(guān)節變形時(shí)，應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。保持科學(xué)運動(dòng)習慣，避免爬山、爬樓梯等負重活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的辦公設備，可有效延緩關(guān)節退化進(jìn)程。