兒童抑郁障礙自評量表多少算嚴重

博禾醫生
兒童抑郁障礙自評量表得分超過(guò)20分需警惕嚴重抑郁傾向,建議立即就醫評估。量表總分0-60分,0-9分正常,10-18分輕度,19-29分中度,30分以上為重度抑郁。
1. 量表評分標準
常用兒童抑郁自評量表如CDI(兒童抑郁量表)包含27個(gè)條目,每個(gè)條目0-2分??偡帧?0分提示抑郁癥狀顯著(zhù),可能伴隨情緒低落、興趣減退、睡眠障礙或自殺念頭。部分量表設置臨床劃界分,如MASC-C(兒童多維焦慮量表)抑郁子量表≥65T分需專(zhuān)業(yè)干預。
2. 嚴重抑郁的典型表現
持續兩周以上的情緒異常需重點(diǎn)關(guān)注:拒絕上學(xué)、頻繁軀體疼痛(如頭痛腹痛)、食欲驟變、社交退縮、自傷行為等。學(xué)齡期兒童可能突然成績(jì)下滑,幼兒則表現為易怒或過(guò)度黏人。
3. 家長(cháng)應對措施
立即預約兒童心理科或精神科醫生,完善漢密爾頓抑郁量表(HAMD)等專(zhuān)業(yè)評估。避免自行解讀量表結果,需結合醫生面診和腦電圖、激素檢測等排除甲狀腺異常、癲癇等器質(zhì)性疾病。
4. 治療與日常管理
藥物治療需嚴格遵醫囑,常用舍曲林、氟西汀等SSRI類(lèi)藥物,起始劑量通常為成人1/3-1/2。心理治療推薦認知行為療法(CBT)或家庭治療,每周1-2次。家庭可建立情緒記錄表,每日記錄孩子三餐、睡眠和情緒波動(dòng),避免批評教育,用“媽媽注意到你最近不愛(ài)畫(huà)畫(huà)了”代替“你為什么總不開(kāi)心”。
兒童抑郁的康復需要醫療支持與家庭環(huán)境改善同步進(jìn)行。定期復查量表評分變化,若出現自殺風(fēng)險或體重驟降超過(guò)10%,需考慮住院治療。保持每天至少30分鐘親子戶(hù)外活動(dòng),優(yōu)先選擇踢球、騎車(chē)等雙側肢體協(xié)調運動(dòng),促進(jìn)多巴胺分泌。