肺部結節M(mǎn)IA或AIS是什么意思

博禾醫生
肺部結節M(mǎn)IA(微浸潤性腺癌)和AIS(原位腺癌)是肺癌早期階段的病理診斷術(shù)語(yǔ),屬于肺腺癌的癌前病變或極早期癌變,需通過(guò)手術(shù)切除治療但預后良好。
1. AIS(原位腺癌)
AIS指癌細胞局限于肺泡結構內,未突破基底膜向周?chē)M織浸潤。影像學(xué)表現為純磨玻璃結節(pGGN),直徑通常<3cm。手術(shù)切除后5年生存率接近100%,無(wú)需化療或放療。
2. MIA(微浸潤性腺癌)
MIA是癌細胞突破基底膜但浸潤范圍≤5mm的早期浸潤癌,影像學(xué)可見(jiàn)混合磨玻璃結節(mGGN)伴實(shí)性成分。手術(shù)切除后復發(fā)率低于5%,多數患者僅需肺段切除即可治愈。
3. 診斷與治療
低劑量CT是篩查金標準,確診需結合病理活檢。AIS/MIA的標準治療為胸腔鏡手術(shù),具體方式包括:
- 肺楔形切除(適用于外周小結節)
- 肺段切除(保留更多肺功能)
- 肺葉切除(浸潤風(fēng)險較高時(shí))
術(shù)后無(wú)需輔助治療,但需每年復查CT監測復發(fā)。
4. 高危因素與預防
遺傳因素(如EGFR基因突變)、長(cháng)期吸煙、空氣污染暴露是主要誘因。建議40歲以上人群每年做低劑量CT篩查,戒煙并減少廚房油煙吸入。
肺部結節AIS/MIA屬于可治愈的早期病變,及時(shí)手術(shù)是關(guān)鍵。即使確診也無(wú)需過(guò)度焦慮,規范治療后可達到與常人無(wú)異的生存質(zhì)量。術(shù)后保持健康生活方式并定期隨訪(fǎng),能有效預防疾病進(jìn)展。
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