小孩發(fā)高燒39度要怎么辦
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小孩發(fā)高燒39度需要立即采取物理降溫措施并觀(guān)察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議服用退燒藥，持續高熱或出現驚厥、嘔吐需緊急送醫。
1. 物理降溫是首要措施。用溫水（32-34℃）擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精或冰水。保持室溫在24-26℃，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。每30分鐘復測體溫，體溫未降或繼續升高需結合藥物降溫。
2. 藥物選擇需謹慎。對乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰兒，布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童，阿司匹林禁用于12歲以下兒童。嚴格按照體重計算劑量，對乙酰氨基酚每次10-15mg/kg，布洛芬每次5-10mg/kg，兩次用藥間隔至少4小時(shí)。24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。
3. 補液治療不可忽視。每公斤體重每日需補水80-100ml，可選用口服補液鹽、稀釋蘋(píng)果汁或米湯。母乳喂養嬰兒需增加喂奶頻率。觀(guān)察尿量，每4-6小時(shí)應有排尿，尿量減少提示脫水。
4. 病因排查很關(guān)鍵。上呼吸道感染最常見(jiàn)，但需警惕中耳炎、肺炎、尿路感染等細菌感染。持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)需血常規檢查，發(fā)熱超過(guò)3天需尿常規和胸片檢查。幼兒急疹常表現為熱退疹出，但確診需由醫生判斷。
5. 危險信號要識別。出現嗜睡難喚醒、頸部僵硬、呼吸急促、皮膚瘀斑、持續嘔吐等情況必須急診處理。熱性驚厥多發(fā)于6個(gè)月至5歲兒童，發(fā)作時(shí)應側臥防窒息，記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)，多數5分鐘內自行緩解但仍需就醫評估。
兒童發(fā)熱是免疫系統正常反應，但39℃高熱可能影響身體機能。正確使用退熱措施的同時(shí)，更要關(guān)注潛在病因。體溫暫時(shí)下降不代表疾病痊愈，精神狀態(tài)和整體癥狀觀(guān)察比單純體溫數值更重要。建議家長(cháng)記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、用藥情況等信息，就診時(shí)提供給醫生參考。
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