胰腺癌早期和晚期的區(qū)分主要依據(jù)腫瘤大小、浸潤(rùn)范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。早期胰腺癌通常局限于胰腺內(nèi)，未侵犯周圍血管或器官；晚期胰腺癌則已出現(xiàn)局部廣泛浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。

早期胰腺癌腫瘤直徑多小于2厘米，局限于胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，未突破胰腺被膜。影像學(xué)檢查可能顯示胰腺局部增厚或低密度結(jié)節(jié)，胰管輕度擴(kuò)張。晚期胰腺癌腫瘤常超過(guò)4厘米，侵犯胰周脂肪組織或鄰近器官如十二指腸、胃后壁。

早期胰腺癌未累及腸系膜上靜脈、門靜脈、腹腔干等重要血管，血管造影顯示血管走行正常。晚期胰腺癌常見血管包繞征象，增強(qiáng)CT可見腫瘤與血管分界不清，血管管腔狹窄或閉塞。

早期胰腺癌無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腹腔淋巴結(jié)形態(tài)正常。晚期胰腺癌可發(fā)生胰周、肝十二指腸韌帶、腸系膜上動(dòng)脈旁等多組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT顯示淋巴結(jié)短徑超過(guò)1厘米且強(qiáng)化不均。

早期胰腺癌無(wú)肝、肺、腹膜等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。晚期胰腺癌常見肝轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為多發(fā)低密度灶；腹膜轉(zhuǎn)移可伴腹水；肺轉(zhuǎn)移可見肺部結(jié)節(jié)，骨轉(zhuǎn)移多呈溶骨性破壞。

早期胰腺癌可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退等非特異癥狀。晚期胰腺癌典型癥狀包括進(jìn)行性黃疸、消瘦、腰背部持續(xù)疼痛，部分患者可觸及上腹部腫塊。

胰腺癌患者應(yīng)保持清淡易消化飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)，戒煙限酒。建議根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。