糖尿病人腳經常麻木甚至出現(xiàn)痛感可能是糖尿病周圍神經病變的表現(xiàn)，主要由長期高血糖損傷神經引起。建議及時就醫(yī)檢查血糖控制情況及神經功能，避免病情進展。

長期未控制的血糖升高會導致微血管病變和神經纖維代謝紊亂，引發(fā)周圍神經脫髓鞘改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對稱性足部麻木、刺痛或灼燒感，夜間癥狀加重。需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經藥物，并嚴格控制糖化血紅蛋白水平。

糖尿病引起的血管內皮損傷可減少神經血供，導致缺血性神經病變。常見足部發(fā)涼、間歇性跛行伴感覺異常?？赏ㄟ^改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片聯(lián)合下肢血管超聲檢查評估，同時需戒煙并控制血壓血脂。

糖尿病患者常合并B族維生素代謝異常，特別是維生素B12缺乏會加重神經損害。表現(xiàn)為手腳套襪樣感覺減退，可檢測血清維生素水平后補充甲鈷胺注射液，但需警惕過量補充可能掩蓋貧血癥狀。

感覺神經病變使患者對足部外傷不敏感，易繼發(fā)細菌或真菌感染。早期可見皮膚皸裂、甲溝炎，進展為潰瘍時伴跳痛感。需進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)，使用鹽酸莫西沙星片等抗生素，并保持足部清潔干燥。

部分患者可能合并腰椎間盤突出或椎管狹窄，壓迫神經根引起放射性疼痛。需通過腰椎MRI鑒別，表現(xiàn)為單側下肢麻痛、活動受限?？蓢L試塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴重者需脊柱外科會診。

糖尿病患者應每日檢查足部皮膚完整性，選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋，避免燙傷或凍傷。進行適度的足部按摩和踝泵運動促進血液循環(huán)，血糖監(jiān)測頻率不應少于每周3次。出現(xiàn)傷口經久不愈、足部變形或劇烈疼痛時須立即就診，預防糖尿病足壞疽發(fā)生。