腰椎管狹窄手術(shù)后一般3-7天能下床活動(dòng)，具體時(shí)間需根據手術(shù)方式、患者恢復情況及醫生評估決定。

腰椎管狹窄手術(shù)主要包括微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)和開(kāi)放性椎管減壓融合術(shù)兩類(lèi)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后恢復較快，多數患者在術(shù)后第3天可在支具保護下嘗試短時(shí)間站立或行走。早期活動(dòng)有助于預防下肢靜脈血栓和肌肉萎縮，但需嚴格遵循醫囑控制活動(dòng)強度和時(shí)間。開(kāi)放性手術(shù)因涉及內固定植入和骨融合，術(shù)后需臥床休息5-7天，待引流管拔除、切口愈合穩定后，在康復師指導下逐步進(jìn)行床旁站立訓練。無(wú)論哪種術(shù)式，術(shù)后首次下床均需醫護人員監護，避免體位性低血壓或跌倒。下床活動(dòng)時(shí)應佩戴醫用腰圍，保持脊柱中立位，單次行走時(shí)間初期不超過(guò)10分鐘，后續根據耐受度逐漸增加。

腰椎管狹窄手術(shù)主要包括微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)和開(kāi)放性椎管減壓融合術(shù)兩類(lèi)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后恢復較快，多數患者在術(shù)后第3天可在支具保護下嘗試短時(shí)間站立或行走。早期活動(dòng)有助于預防下肢靜脈血栓和肌肉萎縮，但需嚴格遵循醫囑控制活動(dòng)強度和時(shí)間。開(kāi)放性手術(shù)因涉及內固定植入和骨融合，術(shù)后需臥床休息5-7天，待引流管拔除、切口愈合穩定后，在康復師指導下逐步進(jìn)行床旁站立訓練。無(wú)論哪種術(shù)式，術(shù)后首次下床均需醫護人員監護，避免體位性低血壓或跌倒。下床活動(dòng)時(shí)應佩戴醫用腰圍，保持脊柱中立位，單次行走時(shí)間初期不超過(guò)10分鐘，后續根據耐受度逐漸增加。

術(shù)后康復需分階段進(jìn)行，1-2周以床上踝泵訓練和直腿抬高為主，2-4周可增加腰背肌等長(cháng)收縮練習，4周后開(kāi)始核心肌群穩定性訓練。日常需避免彎腰、扭轉、久坐等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持膝關(guān)節屈曲位。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等，促進(jìn)骨骼和切口愈合。若出現下肢麻木加重、切口滲液或發(fā)熱等情況，須立即聯(lián)系主刀醫生復查。