高血壓危象的首選藥物主要有尼卡地平注射液、烏拉地爾注射液、硝普鈉注射液、拉貝洛爾注射液、硝酸甘油注射液等靜脈用降壓藥。高血壓危象是指血壓急劇升高并伴有靶器官損害，需立即就醫處理。

1、尼卡地平注射液

尼卡地平注射液屬于鈣離子拮抗劑，能選擇性擴張冠狀動(dòng)脈和腦血管，適用于合并冠心病或腦動(dòng)脈狹窄的高血壓危象患者。該藥起效快，靜脈給藥后5-10分鐘即可顯效，常見(jiàn)不良反應包括面部潮紅和心率加快。用藥期間需持續監測血壓和心電圖變化。

2、烏拉地爾注射液

烏拉地爾注射液具有中樞性和外周性雙重降壓機制，通過(guò)阻斷α1腎上腺素受體和激活5-HT1A受體發(fā)揮降壓作用。該藥特別適用于合并急性左心衰竭的高血壓危象，對心率影響較小?？赡艹霈F頭暈、惡心等不良反應，腎功能不全者需調整劑量。

3、硝普鈉注射液

硝普鈉注射液為強效血管擴張劑，通過(guò)釋放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，適用于多數高血壓危象病例。該藥起效迅速但作用時(shí)間短，需用微量泵持續靜脈輸注。使用中需嚴格避光，并監測氰化物中毒癥狀如代謝性酸中毒。

4、拉貝洛爾注射液

拉貝洛爾注射液是α和β受體阻滯劑，適用于妊娠高血壓危象或主動(dòng)脈夾層患者。該藥在降壓同時(shí)可降低心肌耗氧量，但禁用于嚴重心動(dòng)過(guò)緩或支氣管哮喘患者。靜脈注射后降壓效果可持續2-12小時(shí)。

5、硝酸甘油注射液

硝酸甘油注射液主要通過(guò)擴張靜脈血管減輕心臟前負荷，對合并急性冠脈綜合征的高血壓危象尤為適用。常見(jiàn)不良反應包括頭痛和反射性心動(dòng)過(guò)速，連續使用可能產(chǎn)生耐藥性。用藥期間需監測血壓防止過(guò)度下降。

高血壓危象患者應立即臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)。飲食需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，多食用富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。建議定期監測血壓，遵醫囑規范用藥，不可自行調整劑量。出現劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀時(shí)需即刻就醫。長(cháng)期高血壓患者應每1-3個(gè)月復查心、腦、腎等靶器官功能。