膝蓋內側關(guān)節疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節炎、內側副韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。通常表現為局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節彈響等癥狀，需結合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉或過(guò)度負重導致，內側半月板更易受損。急性期可能出現關(guān)節交鎖、局部壓痛，慢性期可伴隨肌肉萎縮。需通過(guò)核磁共振確診，輕者可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。

2、骨關(guān)節炎

中老年人群常見(jiàn)退行性骨關(guān)節炎，與軟骨磨損、關(guān)節間隙變窄相關(guān)。晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)加重。建議減少爬樓梯等負重運動(dòng)，可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，配合超聲波理療改善癥狀。

3、內側副韌帶損傷

運動(dòng)時(shí)膝關(guān)節外翻暴力易致內側副韌帶拉傷或撕裂，表現為內側局部壓痛、關(guān)節不穩。急性期需冰敷制動(dòng)，用彈性繃帶固定，遵醫囑服用洛索洛芬鈉片消炎鎮痛。完全斷裂者需手術(shù)重建韌帶，康復期進(jìn)行直腿抬高訓練增強肌力。

4、滑膜炎

關(guān)節滑膜受創(chuàng )傷或感染刺激引發(fā)炎癥，常見(jiàn)關(guān)節積液、皮溫升高。結核性滑膜炎伴隨低熱盜汗，類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎呈對稱(chēng)性發(fā)作?？沙槿》e液化驗明確病因，使用依托考昔片控制炎癥，必要時(shí)關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，突發(fā)紅腫熱痛多見(jiàn)第一跖趾關(guān)節，但膝關(guān)節亦可受累。發(fā)作期需限制嘌呤飲食，服用秋水仙堿片抗炎，緩解期用非布司他片降尿酸。長(cháng)期未控制可能形成痛風(fēng)石造成關(guān)節畸形。

日常應避免長(cháng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐，肥胖者需減重降低膝關(guān)節負荷。運動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。疼痛急性期可冷敷15分鐘緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)1周、伴隨關(guān)節變形或無(wú)法承重，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線(xiàn)、CT或尿酸檢測等針對性檢查。