糖尿病皮膚瘙癢癥狀可能由血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)控制血糖、保濕護理、抗真菌治療、抗過(guò)敏藥物、營(yíng)養神經(jīng)等方式緩解。
1、血糖控制不佳
長(cháng)期高血糖會(huì )導致皮膚微循環(huán)障礙和糖基化終產(chǎn)物堆積,刺激皮膚末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢?;颊呖赡艹霈F全身性瘙癢伴多飲多尿癥狀。需遵醫囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片控制血糖,同時(shí)監測空腹及餐后血糖值。
2、皮膚干燥
高血糖引起的滲透性利尿會(huì )導致皮膚脫水,皮脂腺分泌減少。表現為四肢伸側皮膚脫屑伴皸裂,冬季加重。建議使用含尿素成分的潤膚乳,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
3、神經(jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可引發(fā)神經(jīng)源性瘙癢,常見(jiàn)于下肢遠端?;颊呙枋鰹橄佇懈谢驘聘?,夜間顯著(zhù)??勺襻t囑服用甲鈷胺片修復神經(jīng),配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛癢癥狀。
4、真菌感染
糖尿病患者易合并皮膚念珠菌感染,好發(fā)于腹股溝、腋窩等皺褶部位。表現為邊界清晰的紅色斑片伴衛星灶。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴重者可口服氟康唑膠囊,同時(shí)保持患處干燥透氣。
5、過(guò)敏反應
血糖波動(dòng)可能誘發(fā)皮膚變態(tài)反應,常見(jiàn)于使用新藥物或接觸過(guò)敏原后。表現為蕁麻疹樣風(fēng)團伴劇烈瘙癢??啥唐谑褂寐壤姿ㄆ?,嚴重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液,并及時(shí)排查過(guò)敏原。
糖尿病患者應穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。每日檢查足部及易摩擦部位皮膚,發(fā)現破損及時(shí)消毒處理。飲食上控制碳水化合物攝入量,適量補充維生素B族及鋅元素。建議每3個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,定期到內分泌科復查神經(jīng)傳導功能及皮膚狀況。皮膚持續瘙癢超過(guò)1周或伴隨皮疹潰爛時(shí),需立即就醫明確病因。