肝癌晚期腹水通?？梢灾苯映槌鋈?，但需嚴格評估患者身體狀況。腹水穿刺引流是緩解腹脹、呼吸困難的常用手段，但需結合患者肝功能、凝血功能等指標綜合判斷。

肝癌晚期患者出現腹水多與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素相關(guān)。腹腔穿刺放液術(shù)能快速減輕癥狀，單次抽液量一般控制在1000-1500毫升以?xún)?，操作前需通過(guò)超聲定位避開(kāi)血管和腫瘤組織。術(shù)后需監測血壓、電解質(zhì)平衡，并配合輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。反復大量抽液可能誘發(fā)肝性腦病或腎功能損傷，臨床常聯(lián)合利尿劑螺內酯片、呋塞米片等藥物控制腹水生成。

對于凝血功能?chē)乐禺惓；虬橛懈涡阅X病先兆的患者，直接抽液風(fēng)險較高。這類(lèi)情況需先糾正凝血障礙，或選擇經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)等介入治療。若腹水合并感染，穿刺后需送檢腹水常規及培養，并遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

肝癌晚期腹水管理需多學(xué)科協(xié)作，除穿刺引流外，建議限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1000毫升左右。適當補充乳清蛋白粉、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復查血常規和肝腎功能。若出現意識改變或尿量明顯減少，應立即就醫調整治療方案。