近視400度可通過(guò)佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、晶體植入術(shù)等方式改善視力。近視通常由遺傳因素、用眼習慣不良、眼軸過(guò)長(cháng)、角膜曲率異常、晶狀體調節能力下降等原因引起。

1、佩戴框架眼鏡

框架眼鏡是矯正近視的基礎方式，通過(guò)凹透鏡片使光線(xiàn)在視網(wǎng)膜上。400度近視屬于中度近視，需全天佩戴眼鏡避免視物模糊。建議選擇輕量化鏡架和防藍光鏡片，每1-2年復查驗光調整度數。長(cháng)期未矯正可能加重視疲勞和度數增長(cháng)。

2、角膜塑形鏡

夜間佩戴的硬性透氣性隱形眼鏡，通過(guò)暫時(shí)改變角膜形態(tài)實(shí)現白天裸眼視力提升。適用于近視增長(cháng)較快的青少年，需嚴格遵循清潔規范和定期復查?？赡艹霈F角膜點(diǎn)染、干眼等不良反應，需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下驗配。

3、低濃度阿托品滴眼液

0.01%阿托品滴眼液可延緩青少年近視進(jìn)展，需連續使用1-2年。通過(guò)抑制鞏膜重塑減緩眼軸增長(cháng)，每晚睡前滴1次?？赡艹霈F畏光、視近模糊等，用藥期間需配合戶(hù)外活動(dòng)。常見(jiàn)劑型包括硫酸阿托品滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等。

4、激光手術(shù)

準分子激光角膜切削術(shù)或全飛秒激光手術(shù)適用于18歲以上度數穩定者。通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光度，術(shù)后1-3天可恢復視力。術(shù)前需評估角膜厚度和眼底狀況，術(shù)后需避免揉眼和強光刺激。常見(jiàn)術(shù)式包括LASIK、全激光TransPRK等。

5、晶體植入術(shù)

將人工晶體植入眼內前房或后房，適用于高度近視或角膜薄者。ICL手術(shù)保留角膜完整性，可矯正1800度以?xún)冉?。術(shù)后需監測眼壓和拱高，可能出現夜間眩光或白內障等并發(fā)癥。需排除青光眼、葡萄膜炎等禁忌證后實(shí)施。

近視400度患者應保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，減少連續近距離用眼時(shí)間，每40分鐘遠眺5分鐘。飲食中補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素，避免高糖飲食。定期進(jìn)行散瞳驗光和眼底檢查，若出現視物變形、閃光感應立即就醫。未成年人需每3-6個(gè)月復查眼軸變化，及時(shí)調整防控方案。