接觸肺結核病人后可通過(guò)佩戴口罩、保持通風(fēng)、增強免疫力、定期篩查、藥物預防等方式降低感染風(fēng)險。肺結核主要通過(guò)飛沫傳播,密切接觸者需重點(diǎn)關(guān)注呼吸道防護和免疫狀態(tài)。
1、佩戴口罩
醫用外科口罩或N95口罩能有效阻隔結核分枝桿菌的飛沫傳播。接觸后應立即佩戴并持續使用,尤其在密閉環(huán)境中??谡中柰耆采w口鼻,每4小時(shí)更換一次,污染或潮濕時(shí)及時(shí)更換。一次性口罩不可重復使用,佩戴前后需規范洗手。
2、保持通風(fēng)
每天開(kāi)窗通風(fēng)3次,每次不少于30分鐘,可降低環(huán)境中結核桿菌濃度。紫外線(xiàn)照射對殺滅空氣中病原體有幫助,但需避免直接照射人體。接觸場(chǎng)所可使用空氣消毒機,重點(diǎn)對病人活動(dòng)區域進(jìn)行定期消毒。
3、增強免疫力
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素A、D及鋅元素。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),保持7-8小時(shí)睡眠。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者應堅持抗病毒治療。免疫力低下者接觸后建議盡早就醫評估。
4、定期篩查
接觸后第1、3、6個(gè)月需進(jìn)行結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗。出現低熱、盜汗、咳嗽超過(guò)2周等癥狀時(shí),應立即進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查。學(xué)生、醫務(wù)人員等集體生活人群應納入重點(diǎn)監測對象。
5、藥物預防
經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后,高危接觸者可遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物進(jìn)行預防性治療,療程通常持續3-6個(gè)月。用藥期間需每月監測肝功能,出現黃疸、厭食等不良反應及時(shí)停藥就醫。孕婦及肝病患者用藥需嚴格遵循個(gè)體化方案。
接觸后3個(gè)月內避免熬夜、酗酒等降低免疫力的行為,注意觀(guān)察體溫和呼吸道癥狀變化。日常飲食可增加香菇、大蒜等具有抗菌作用的食物,但不可替代正規醫療措施。如出現持續午后低熱、夜間盜汗、漸進(jìn)性消瘦等典型癥狀,須立即至感染科或呼吸科就診,進(jìn)行痰涂片檢查和分子生物學(xué)檢測。