腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤,其癥狀表現與腫瘤的大小、位置、生長(cháng)速度及是否發(fā)生轉移密切相關(guān)。早期腎癌癥狀往往不明顯,隨著(zhù)病情進(jìn)展,會(huì )逐漸出現一系列典型表現。
“腎癌三聯(lián)征”是腎癌較為經(jīng)典的癥狀組合,包括血尿、腰痛和腹部腫塊,但這三種癥狀同時(shí)出現的情況已較少見(jiàn),多在疾病較晚期出現。血尿是腎癌常見(jiàn)的癥狀之一,多為微痛性、間歇性發(fā)作的肉眼血尿,尿液可呈洗肉水樣、濃茶色或鮮紅色。這是由于腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜,導致血管破裂出血所致,出血程度與腫瘤大小并不一定成正比。
腰痛也是腎癌的常見(jiàn)癥狀,多表現為腰部鈍痛或隱痛,疼痛部位主要在患側腰部,這是由于腫瘤增大牽拉腎包膜或侵犯周?chē)M織引起的。當腫瘤出血形成血塊,阻塞輸尿管時(shí),可引發(fā)腎絞痛,表現為腰部突然出現劇烈疼痛,并向下腹、腹股溝放射,常伴有惡心、嘔吐。
腹部腫塊在腎癌患者中,多在腫瘤較大時(shí)出現?;颊呖稍趥雀共炕蜓坑|及質(zhì)地較硬、表面不光滑的腫塊,腫塊通常固定,不易推動(dòng)。隨著(zhù)腫瘤的不斷生長(cháng),腫塊會(huì )逐漸增大。
除了局部癥狀,腎癌患者還可能出現全身癥狀。發(fā)熱是較為常見(jiàn)的全身癥狀之一,多為低熱,少數患者可出現高熱,發(fā)熱原因可能與腫瘤壞死物質(zhì)吸收、腫瘤產(chǎn)生內源性致熱原有關(guān)。此外,患者還會(huì )出現體重減輕,表現為短期內體重明顯下降,同時(shí)伴隨乏力、食欲減退等癥狀,這是由于腫瘤消耗體內大量營(yíng)養物質(zhì)所致。
腎癌容易發(fā)生轉移,轉移至不同部位會(huì )出現相應的轉移癥狀。轉移至肺部時(shí),患者會(huì )出現咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等;轉移至骨骼時(shí),可引起骨痛,常見(jiàn)于脊柱、肋骨、骨盆等部位,嚴重時(shí)可發(fā)生病理性骨折;轉移至肝臟時(shí),會(huì )出現肝區疼痛、黃疸、腹脹等;轉移至腦部時(shí),可出現頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙、意識障礙等。
部分腎癌患者還可能出現一些副癌綜合征,如高血壓,與腫瘤分泌腎素等物質(zhì)有關(guān);紅細胞增多癥,因腫瘤產(chǎn)生促紅細胞生成素樣物質(zhì)導致;高鈣血癥,與腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白有關(guān),患者可出現乏力、食欲減退、心律失常等癥狀。
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