甲狀腺減退可能由自身免疫損傷、碘攝入不足、甲狀腺手術(shù)、垂體病變、藥物影響等原因引起，甲狀腺減退可通過(guò)激素替代治療、病因治療、飲食調整、定期復查、生活方式干預等方式治療。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是甲狀腺減退常見(jiàn)的病因，患者體內產(chǎn)生抗甲狀腺抗體導致甲狀腺組織破壞。通常表現為頸部無(wú)痛性腫大、畏寒乏力等癥狀。確診后需遵醫囑長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè )、加衡、雷替斯等藥物補充甲狀腺激素。治療期間需定期監測促甲狀腺激素水平調整劑量。

2、碘攝入不足

長(cháng)期缺碘會(huì )導致甲狀腺激素合成原料不足，常見(jiàn)于遠離海洋的內陸地區?；颊呖赡艹霈F甲狀腺代償性腫大，兒童可能影響智力發(fā)育?？赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等富碘食物改善，嚴重者需配合碘劑治療。但需注意避免短期內大量補碘誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進(jìn)。

3、甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現甲狀腺減退，通常表現為術(shù)后切口疼痛伴隨聲音嘶啞、手足麻木等癥狀。術(shù)后需立即開(kāi)始甲狀腺激素替代治療，常用藥物包括甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等。需終身服藥并每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能，根據結果調整藥物劑量。

4、垂體病變

垂體腫瘤或炎癥可能導致促甲狀腺激素分泌不足，繼而引起中樞性甲狀腺減退。常伴有頭痛、視力障礙等其他垂體功能異常表現。需通過(guò)頭顱MRI明確診斷，治療原發(fā)病同時(shí)配合甲狀腺激素替代，可選用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺粉等藥物。

5、藥物影響

長(cháng)期使用鋰制劑、干擾素等藥物可能抑制甲狀腺功能，表現為用藥期間逐漸出現的代謝減低癥狀。需定期監測甲狀腺功能，必要時(shí)減?？梢伤幬锘蚣佑眉谞钕偌に刂苿┤缱蠹谞钕偎剽c片。藥物引起的甲狀腺減退在停用相關(guān)藥物后部分患者可自行恢復。

甲狀腺減退患者日常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食注意適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富碘食物，限制高脂肪高膽固醇食物。冬季注意保暖，適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)。嚴格遵醫囑服藥，不可自行調整劑量，出現心悸、多汗等過(guò)量癥狀及時(shí)就醫。育齡期女性孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，妊娠期每4周復查甲狀腺功能。