糖尿病足可通過(guò)控制血糖、傷口護理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、下肢血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
1、控制血糖
嚴格控制血糖是糖尿病足治療的基礎。通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預和降糖藥物聯(lián)合使用,將血糖控制在目標范圍內。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖穩定有助于減少血管和神經(jīng)損傷,促進(jìn)傷口愈合。
2、傷口護理
糖尿病足潰瘍需要專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )和換藥。清除壞死組織后,使用銀離子敷料、水凝膠敷料等促進(jìn)創(chuàng )面愈合。保持傷口清潔干燥,避免繼發(fā)感染。嚴重潰瘍可能需要負壓傷口治療或生物敷料覆蓋。
3、藥物治療
根據病情使用抗生素控制感染,常用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1注射液、貝前列素鈉片可促進(jìn)下肢血流。營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺片、硫辛酸膠囊有助于緩解神經(jīng)病變癥狀。
4、血管介入治療
對于合并下肢動(dòng)脈閉塞的患者,可采用球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)等血管介入治療。這些方法能重建下肢血流,改善組織缺血狀態(tài)。血管介入后需要長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
5、手術(shù)治療
嚴重感染或壞疽可能需要進(jìn)行清創(chuàng )術(shù)、截趾術(shù)或截肢術(shù)。手術(shù)目的是清除壞死組織,控制感染擴散。術(shù)后需要加強營(yíng)養支持,維持白蛋白水平,使用康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合,并配備合適的矯形器具。
糖尿病足患者需每日檢查雙足,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。保持皮膚清潔干燥,定期修剪趾甲。發(fā)現皮膚破損及時(shí)就醫,禁止自行處理。合理控制飲食,監測血糖變化,戒煙限酒。定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)檢查,早期發(fā)現病變征兆。遵醫囑規范治療,避免延誤病情導致嚴重后果。