乳腺結節是否需要切除需結合結節性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。多數良性結節無(wú)須切除,僅需定期隨訪(fǎng);若存在惡變風(fēng)險或引發(fā)明顯不適,則建議手術(shù)干預。
乳腺結節是否需要手術(shù)干預主要取決于影像學(xué)特征和病理評估。超聲檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規則的結節多為良性,如纖維腺瘤或囊腫,這類(lèi)結節生長(cháng)緩慢且惡變概率低,通常建議每6-12個(gè)月復查乳腺超聲即可。對于直徑小于2厘米的無(wú)癥狀結節,穿刺活檢確認良性后,可通過(guò)熱敷、穿戴合體內衣緩解脹痛,避免攝入含咖啡因飲品及高脂食物。若結節伴隨經(jīng)期脹痛加重,可遵醫囑使用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥調節內分泌。
當結節出現短期內快速增大、邊緣毛刺狀、血流信號豐富等可疑惡性征象時(shí),需通過(guò)空心針穿刺或手術(shù)切除活檢明確性質(zhì)。對于40歲以上患者合并鈣化灶,或BRCA基因突變攜帶者的結節,通常建議行麥默通微創(chuàng )旋切術(shù)或傳統區段切除術(shù)。術(shù)后病理確診為惡性腫瘤需進(jìn)一步接受放化療或靶向治療。哺乳期女性出現的炎性結節可通過(guò)抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制感染,膿腫形成則需切開(kāi)引流。
乳腺結節患者應保持規律作息與情緒穩定,每月月經(jīng)結束后自查乳房,發(fā)現質(zhì)地變硬、皮膚凹陷等變化及時(shí)就診。避免長(cháng)期使用含雌激素的保健品,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。術(shù)后患者需按醫囑穿戴壓力胸衣,定期復查乳腺鉬靶和腫瘤標志物檢測。