糖尿病患者拔牙前需將血糖控制在穩定范圍內，并提前告知口腔科醫生糖尿病病史。拔牙后需加強傷口護理與血糖監測，避免感染與低血糖風(fēng)險。

糖尿病患者拔牙前應確?？崭寡强刂圃?.8mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)11.1mmol/L。血糖波動(dòng)過(guò)大會(huì )影響凝血功能與傷口愈合，增加術(shù)后感染風(fēng)險。拔牙前3天需停用二甲雙胍等可能影響腎功能的口服降糖藥，改用胰島素調控血糖。拔牙當天早晨應正常進(jìn)食并服用降糖藥物，隨身攜帶含糖食品預防低血糖?？谇豢漆t生會(huì )根據情況選擇創(chuàng )傷較小的微創(chuàng )拔牙技術(shù)，減少組織損傷。

若患者近期血糖控制不佳或出現酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，需暫緩拔牙。合并嚴重心腦血管病變、腎功能不全或糖化血紅蛋白超過(guò)9%的患者，拔牙風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者需在內分泌科醫生評估后制定個(gè)體化方案，必要時(shí)在心電監護下進(jìn)行拔牙操作。長(cháng)期使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物的糖尿病患者可能發(fā)生頜骨壞死，需術(shù)前拍攝曲面斷層片評估骨質(zhì)情況。

拔牙后24小時(shí)內避免漱口或吮吸傷口，防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。術(shù)后飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、豆漿，避免過(guò)熱或堅硬食物刺激傷口。每日用氯己定含漱液輕柔漱口，保持口腔清潔但不可用力刷牙。密切監測血糖變化，因應激反應可能導致血糖升高，需及時(shí)調整胰島素用量。若出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，應立即復診。糖尿病患者傷口愈合較慢，通常需7-10天拆線(xiàn)，期間需定期復查血糖與傷口恢復情況。