2型糖尿病可能引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥通常與長(cháng)期血糖控制不佳有關(guān),建議患者定期監測血糖并遵醫囑治療。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是2型糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,主要表現為蛋白尿和腎功能逐漸下降。發(fā)病機制與高血糖導致的腎小球濾過(guò)膜損傷有關(guān),早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現水腫、乏力等癥狀。治療上可遵醫囑使用厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片或百令膠囊等藥物,同時(shí)需嚴格控制血壓和血糖。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病微血管并發(fā)癥,早期表現為視網(wǎng)膜微血管瘤和出血,后期可能出現視力下降甚至失明。發(fā)病與長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜血管通透性增加有關(guān)。治療可選用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等藥物,嚴重者需激光治療或玻璃體切割手術(shù)。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要表現為四肢遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異常,如麻木、刺痛或燒灼感,夜間癥狀可能加重。發(fā)病機制涉及高血糖引起的神經(jīng)纖維代謝紊亂和微血管病變。治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片或加巴噴丁膠囊等藥物,同時(shí)需加強足部護理。
4、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病嚴重的慢性并發(fā)癥,表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽,主要由神經(jīng)病變和血管病變共同導致?;颊呖赡艹霈F足部感覺(jué)減退、皮膚干燥皸裂等癥狀。治療需綜合控制血糖和感染,可選用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴重者需清創(chuàng )或截肢手術(shù)。
5、心血管疾病
2型糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險顯著(zhù)增加,包括冠心病、心肌梗死和腦卒中等。發(fā)病與糖尿病引起的動(dòng)脈粥樣硬化加速有關(guān),可能表現為胸悶、胸痛等癥狀。治療可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片或美托洛爾緩釋片等藥物,同時(shí)需嚴格控制血脂和血壓。
2型糖尿病患者應建立健康的生活方式,包括低糖低脂飲食、規律運動(dòng)和戒煙限酒。每日監測血糖變化,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,如腎功能、眼底檢查和神經(jīng)傳導檢測等。保持足部清潔干燥,避免外傷,選擇寬松舒適的鞋襪。出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下調整治療方案,切勿自行停藥或更改用藥劑量。