多發(fā)性子宮肌瘤患者一般可以懷孕,但需根據肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。多發(fā)性子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、突變等因素有關(guān),建議孕前進(jìn)行婦科超聲檢查并咨詢(xún)醫生。
肌瘤體積較小且未壓迫宮腔時(shí),通常不影響受孕和妊娠過(guò)程。這類(lèi)肌瘤可能無(wú)明顯癥狀,或僅表現為輕度月經(jīng)量增多,孕期激素變化可能使肌瘤暫時(shí)縮小。孕前可通過(guò)超聲監測肌瘤生長(cháng)速度,若穩定無(wú)需特殊處理,但需定期產(chǎn)檢關(guān)注胎盤(pán)位置及胎兒發(fā)育情況。
肌瘤體積較大或位于黏膜下時(shí),可能增加不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導致胚胎著(zhù)床困難,肌壁間肌瘤若直徑超過(guò)5厘米可能引發(fā)孕期紅色變性導致腹痛。部分患者需在孕前接受腹腔鏡或宮腔鏡肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需避孕1-2年待子宮創(chuàng )面完全愈合。
孕期發(fā)現多發(fā)性子宮肌瘤需加強監測頻率,每4-6周復查超聲評估肌瘤變化。妊娠合并肌瘤者應避免劇烈運動(dòng),出現持續腹痛或陰道流血需立即就醫。產(chǎn)后42天復查時(shí)需重新評估肌瘤狀態(tài),部分哺乳期女性因激素水平下降可能出現肌瘤自然縮小。備孕階段建議保持規律作息,控制體重增長(cháng),避免攝入含雌激素的保健品。