子宮內膜異位癥可能導致不孕，具體與病變程度及盆腔環(huán)境有關(guān)。子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔外的疾病，常見(jiàn)于卵巢、輸卵管等部位，可能通過(guò)機械性梗阻、炎癥反應或激素異常等機制影響生育功能。

輕度子宮內膜異位癥患者可能無(wú)明顯生育障礙，異位病灶較小且未累及關(guān)鍵官時(shí)，卵巢排卵功能及輸卵管通暢性通常不受顯著(zhù)影響。這類(lèi)患者可通過(guò)監測排卵周期嘗試自然受孕，必要時(shí)輔以促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片改善卵泡發(fā)育。但異位病灶可能引發(fā)盆腔輕微粘連，增加宮外孕風(fēng)險，需定期超聲檢查評估輸卵管狀態(tài)。

中重度患者不孕概率顯著(zhù)升高，深部浸潤型子宮內膜異位癥或卵巢巧克力囊腫可能直接破壞卵巢儲備功能，導致卵泡數量減少或卵子質(zhì)量下降。異位病灶引起的廣泛盆腔粘連可扭曲輸卵管解剖結構，阻礙卵子運輸與受精過(guò)程。此類(lèi)患者常需腹腔鏡手術(shù)切除病灶，術(shù)后聯(lián)合注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制復發(fā)，再通過(guò)體外受精技術(shù)輔助生殖。若合并子宮腺肌病還會(huì )影響胚胎著(zhù)床，需使用地諾孕素片調節內膜容受性。

建議備孕女性若合并痛經(jīng)加重或性交痛等癥狀時(shí)，盡早就醫進(jìn)行盆腔超聲及血清CA125檢測。確診患者應根據年齡、生育需求及病變范圍制定個(gè)體化方案，輕度者可嘗試自然受孕6-12個(gè)月，失敗后考慮人工授精；中重度患者可直接選擇試管嬰兒技術(shù)。日常需避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)以減少經(jīng)血逆流，保持均衡飲食補充鐵劑預防貧血，適度有氧運動(dòng)幫助緩解慢性盆腔疼痛。