浸潤性乳腺癌患者存活20年的概率與疾病分期、分子分型及規范治療密切相關(guān)。早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合輔助治療可能實(shí)現長(cháng)期生存，晚期患者需個(gè)體化綜合治療延長(cháng)生存期。

腫瘤分期是影響預后的核心因素。1期患者5年生存率超過(guò)90%，部分可獲得臨床。2期患者接受保乳手術(shù)或全乳切除聯(lián)合放療，配合內分泌治療或靶向藥物，10年生存率可達70-80%。3期患者需新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，術(shù)后根據病理結果調整方案，部分患者仍有機會(huì )達到10年以上生存。4期患者以全身治療為主，中位生存期約2-3年，但激素受體陽(yáng)性型通過(guò)多線(xiàn)治療可能獲得5年以上生存。

分子分型決定治療策略。LuminalA型對內分泌治療敏感，10年無(wú)病生存率較高。HER2陽(yáng)性型聯(lián)合曲妥珠單抗可顯著(zhù)改善預后。三陰性乳腺癌易早期復發(fā)，但3年后復發(fā)風(fēng)險明顯下降。BRCA突變患者可考慮PARP抑制劑維持治療。PD-L1高表達患者可能從免疫治療中獲益。規范隨訪(fǎng)能及時(shí)發(fā)現局部復發(fā)或轉移，通過(guò)調整治療方案延長(cháng)生存期。

建議患者定期復查乳腺超聲、鉬靶和腫瘤標志物，保持適度運動(dòng)，控制體重指數在18.5-24之間，限制酒精攝入。心理支持有助于改善治療依從性，必要時(shí)可參加乳腺癌患者互助小組。治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，放療區域避免日曬，長(cháng)期內分泌治療者需監測骨密度。