嬰兒糖尿病主要表現為多飲、多尿、體重不增或下降、喂養困難、反復感染等癥狀。嬰兒糖尿病可能與遺傳因素、免疫異常、病毒感染、代謝紊亂、胰腺發(fā)育異常等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫,在醫生指導下進(jìn)行血糖監測和規范治療。
1、多飲多尿
嬰兒糖尿病會(huì )導致血糖升高,引發(fā)滲透性利尿,表現為尿量明顯增多。由于水分大量丟失,嬰兒會(huì )出現口渴、頻繁哭鬧要水喝的情況。家長(cháng)需注意觀(guān)察尿布更換頻率是否異常增加,以及是否出現脫水體征如口唇干燥、皮膚彈性差等。臨床常用胰島素注射液控制血糖,如重組人胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素注射液等。
2、體重異常
盡管嬰兒進(jìn)食量正?;蛟黾?,但葡萄糖無(wú)法被有效利用,會(huì )導致體重不增甚至下降。家長(cháng)應定期記錄嬰兒的體重增長(cháng)曲線(xiàn),若發(fā)現生長(cháng)遲緩需警惕糖尿病可能。長(cháng)期未控制的糖尿病可能引發(fā)酮癥酸中毒,表現為呼吸深快、嘔吐、嗜睡等癥狀。醫生可能建議使用持續皮下胰島素輸注治療。
3、喂養困難
高血糖會(huì )影響嬰兒的食欲和消化功能,可能出現拒食、吃奶無(wú)力、進(jìn)食后哭鬧等情況。家長(cháng)需注意區分普通厭食與病理性喂養困難,若伴隨其他癥狀應盡早就診。治療需結合血糖監測調整胰島素劑量,常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。
4、反復感染
高血糖環(huán)境易滋生細菌和真菌,嬰兒可能出現反復尿布疹、鵝口瘡、皮膚膿皰等感染。家長(cháng)需特別注意會(huì )陰部清潔護理,發(fā)現感染跡象應及時(shí)就醫。醫生可能根據感染類(lèi)型選擇外用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏,或抗生素如莫匹羅星軟膏。
5、呼吸異常
嚴重糖尿病酮癥酸中毒時(shí),嬰兒可能出現特征性的深大呼吸(庫斯莫爾呼吸),呼氣帶有爛蘋(píng)果味。這是危及生命的急癥,家長(cháng)發(fā)現后須立即送醫。急診治療包括靜脈補液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂等措施。
家長(cháng)應建立規律的血糖監測計劃,記錄每日飲食和胰島素用量。選擇無(wú)糖配方奶粉喂養,避免果汁等含糖飲品。注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)和尿量變化,定期復查糖化血紅蛋白。保持皮膚清潔干燥,預防感染。外出時(shí)隨身攜帶葡萄糖凝膠以備低血糖時(shí)急救使用。嚴格遵醫囑調整治療方案,切勿自行增減胰島素劑量。