糖尿病與胰腺癌存在雙向關(guān)聯(lián)，長(cháng)期糖尿病可能增加胰腺癌風(fēng)險，而胰腺癌也可能導致繼發(fā)性糖尿病。兩者關(guān)系涉及胰島素抵抗、慢性炎癥等多重機制。

糖尿病是胰腺癌的明確危險因素之一。長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )促使胰腺細胞在胰島素代償性分泌過(guò)程中發(fā)生基因突變，同時(shí)高濃度胰島素樣生長(cháng)因子可能刺激腫瘤增殖。臨床觀(guān)察發(fā)現，2型糖尿病病史超過(guò)5年者胰腺癌發(fā)病率顯著(zhù)上升，尤其以新發(fā)糖尿病或血糖突然失控的中老年患者風(fēng)險更高。這類(lèi)患者可能出現無(wú)痛性黃疸、上腹持續隱痛等胰腺癌典型癥狀，需通過(guò)腫瘤標志物CA19-9聯(lián)合影像學(xué)排查。

胰腺癌本身也會(huì )引發(fā)糖尿病樣表現。當腫瘤破壞超過(guò)80%胰腺組織時(shí)，胰島β細胞功能衰竭會(huì )導致胰島素絕對缺乏，稱(chēng)為胰源性糖尿病。這類(lèi)患者常伴有快速體重下降、脂肪瀉等胰腺外分泌功能不足癥狀。研究顯示約25%胰腺癌患者在確診前兩年內出現血糖異常，這種繼發(fā)性糖尿病對常規降糖藥反應較差，控制血糖需依賴(lài)胰島素注射。

對于糖尿病患者，建議每年進(jìn)行腹部超聲篩查，尤其出現不明原因血糖波動(dòng)時(shí)需警惕胰腺病變。保持規律運動(dòng)、控制精制碳水攝入可降低雙重風(fēng)險。胰腺癌高危人群應監測糖化血紅蛋白水平，腫瘤術(shù)后患者需注意血糖管理方案調整。