早期肝硬化一般不嚴重,但需要積極干預防止病情進(jìn)展。肝硬化是肝臟長(cháng)期受損后形成的瘢痕組織增生,早期階段肝臟仍保留部分代償功能,可能出現乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀。
早期肝硬化患者肝功能指標可能僅有輕度異常,超聲或CT檢查可見(jiàn)肝臟形態(tài)改變但無(wú)嚴重并發(fā)癥。此時(shí)通過(guò)戒酒、控制病毒性肝炎、減少肝毒性藥物使用等措施,能有效延緩纖維化進(jìn)程。部分患者經(jīng)規范治療甚至可實(shí)現纖維化逆轉,例如慢性乙肝患者長(cháng)期抗病毒治療可顯著(zhù)改善肝臟病理變化。
少數早期肝硬化患者可能因持續肝損傷或合并其他疾病導致病情快速惡化。如自身免疫性肝病未及時(shí)免疫抑制治療,或合并脂肪性肝炎未控制代謝異常,可能在較短時(shí)間內發(fā)展為失代償期,出現腹水、食管靜脈曲張等嚴重并發(fā)癥。這類(lèi)情況需通過(guò)肝彈性檢測、內鏡篩查等手段密切監測。
建議早期肝硬化患者每3-6個(gè)月復查肝功能、凝血功能及影像學(xué)檢查,保持低脂高蛋白飲食,避免腌制食品和動(dòng)物內臟。合并乙肝或丙肝感染須嚴格遵醫囑抗病毒治療,糖尿病患者需同步控制血糖。出現皮膚黃染、腹脹加重等癥狀應及時(shí)肝病科就診。