多囊卵巢綜合征可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、血糖和胰島素檢測、臨床癥狀評估等方式確診。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內分泌失調、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)不調、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷多囊卵巢綜合征的基礎步驟，醫生會(huì )通過(guò)觸診和視診評估外陰、陰道、子宮及附件的情況。多囊卵巢綜合征患者可能伴有卵巢增大或輕微壓痛，但并非所有患者均有明顯體征。檢查時(shí)需排除其他婦科疾病如子宮內膜異位癥、盆腔炎等。若發(fā)現異常體征，需結合其他檢查進(jìn)一步確認。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀(guān)顯示卵巢形態(tài)，多囊卵巢綜合征的典型表現為單側或雙側卵巢內直徑2-9毫米的卵泡數量超過(guò)12個(gè)，或卵巢體積超過(guò)10毫升。超聲還能觀(guān)察子宮內膜厚度，排除子宮內膜病變。檢查建議在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行，此時(shí)卵泡發(fā)育尚未受激素干擾，結果更準確。

3、激素水平檢測

需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮、泌乳素等指標。多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值超過(guò)2-3，伴游離睪酮升高。部分患者可能出現泌乳素輕度增高或甲狀腺功能異常。檢測前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果。

4、血糖和胰島素檢測

口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗能評估胰島素抵抗程度，約50%-70%的多囊卵巢綜合征患者存在糖代謝異常?？崭寡浅^(guò)6.1毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8毫摩爾每升提示糖耐量受損。檢測前3天需保持正常飲食，避免刻意節食干擾結果判斷。

5、臨床癥狀評估

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史、體毛分布、體重變化及家族病史。符合以下兩項即可疑診：稀發(fā)排卵或無(wú)排卵、高雄激素臨床表現或生化指標、超聲顯示多囊卵巢。需注意青春期女性可能出現生理性多囊樣卵巢，需隨訪(fǎng)觀(guān)察。合并痤瘡或脫發(fā)癥狀時(shí)建議同時(shí)檢測硫酸脫氫表雄酮。

確診多囊卵巢綜合征后，建議保持規律作息，避免熬夜，控制體重在合理范圍，減少高糖高脂飲食攝入。每周進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等，每次持續30分鐘以上。定期監測血糖、血脂和血壓，遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節代謝和激素水平。每6-12個(gè)月復查超聲和激素指標，及時(shí)調整治療方案。