糖尿病腳腫可通過(guò)控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染治療、局部護理、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病腳腫通常由長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)血管病變、局部感染、靜脈回流受阻、腎功能異常、藥物等原因引起。

1、控制血糖

嚴格監測并控制血糖水平是治療基礎。需遵醫囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食和規律運動(dòng)。血糖穩定后有助于減輕血管內皮損傷，緩解組織水腫。避免自行調整藥物劑量或使用偏方。

2、改善微循環(huán)

可遵醫囑使用胰激肽原酶腸溶片或前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。這類(lèi)藥物能擴張外周血管，促進(jìn)下肢血液供應，減輕因糖尿病周?chē)懿∽儗е碌哪_腫。需定期評估下肢動(dòng)脈血流情況。

3、抗感染治療

合并皮膚潰瘍或蜂窩織炎時(shí)，需根據藥敏結果使用阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。糖尿病足感染進(jìn)展迅速，早期規范抗感染可避免截肢風(fēng)險。同時(shí)需每日消毒換藥，保持創(chuàng )面清潔。

4、局部護理

抬高患肢15-20度促進(jìn)靜脈回流，避免長(cháng)時(shí)間站立。穿著(zhù)寬松透氣的棉襪和減壓鞋，每日用溫水清洗后涂抹尿素維E乳膏預防皸裂。禁止使用熱水袋或電熱毯取暖，防止燙傷。

5、手術(shù)治療

嚴重血管閉塞需行下肢動(dòng)脈球囊擴張術(shù)，頑固性潰瘍可能需清創(chuàng )植皮術(shù)。手術(shù)適應癥需由血管外科和內分泌科共同評估，術(shù)后仍需長(cháng)期控制血糖和抗凝治療以防復發(fā)。

糖尿病患者出現腳腫應每日檢查足部皮膚顏色、溫度及感覺(jué)變化，避免赤腳行走。飲食需限制鈉鹽攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。建議每3個(gè)月復查腎功能和尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現糖尿病腎病。若腳腫持續加重或出現發(fā)熱、潰爛，須立即就醫。