常年服用糖尿病藥物在醫生指導下規范用藥通常對身體無(wú)害,但長(cháng)期使用可能存在一定風(fēng)險。糖尿病藥物主要包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、胰島素注射液、西格列汀片等類(lèi)型,需根據患者個(gè)體情況調整用藥方案。
二甲雙胍片作為一線(xiàn)降糖藥,可能引起胃腸不適但極少導致嚴重肝腎功能損害,長(cháng)期使用需定期監測維生素B12水平。格列美脲片等磺脲類(lèi)藥物可能增加低血糖風(fēng)險,老年患者使用時(shí)需加強血糖監測。阿卡波糖片主要引起腹脹腹瀉等消化道反應,通常隨用藥時(shí)間延長(cháng)可逐漸耐受。胰島素注射液需注意注射部位脂肪增生問(wèn)題,定期輪換注射部位可降低風(fēng)險。DPP-4抑制劑如西格列汀片總體性較高,但極少數患者可能出現關(guān)節痛或胰腺炎癥狀。
部分降糖藥物長(cháng)期使用可能影響肝腎功能,如磺脲類(lèi)藥物經(jīng)肝臟代謝、二甲雙胍經(jīng)腎臟排泄,肝腎功能不全者需調整劑量。噻唑烷二酮類(lèi)藥物可能增加骨折和心力衰竭風(fēng)險,心功能不全患者應慎用。SGLT-2抑制劑可能增加泌尿生殖系統感染概率,使用時(shí)需注意個(gè)人衛生。個(gè)別患者對特定藥物成分過(guò)敏,出現皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫。某些降糖藥與抗生素、抗凝藥等聯(lián)用可能增加不良反應,合并用藥時(shí)需告知醫生全部用藥史。
糖尿病患者應每3-6個(gè)月復查肝腎功能、糖化血紅蛋白等指標,出現異常癥狀及時(shí)就醫調整用藥。保持規律飲食和適度運動(dòng)有助于減少藥物用量,避免吸煙飲酒可降低藥物相互作用風(fēng)險。任何藥物調整都應在內分泌科醫生指導下進(jìn)行,不可自行增減藥量或更換藥物品種。