腎小球腎炎不一定是腎病中嚴重的,其嚴重程度需根據病理類(lèi)型和個(gè)體情況綜合判斷。腎病嚴重程度主要與腎功能損傷程度、病理類(lèi)型、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
腎小球腎炎包含多種類(lèi)型,部分輕微病例可能僅表現為無(wú)癥狀血尿或蛋白尿,通過(guò)規范治療可長(cháng)期穩定。例如輕度系膜增生性腎小球腎炎,患者腎功能通常保持正常,對生活質(zhì)量影響較小。而急進(jìn)性腎小球腎炎可能在數周至數月內導致腎功能急劇惡化,需及時(shí)干預。糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病可能伴隨多系統損害,但通過(guò)免疫抑制劑和靶向治療也能有效控制進(jìn)展。
終末期腎病、多囊腎等疾病可能導致不可逆腎功能衰竭,需依賴(lài)透析或腎移植維持生命。某些遺傳性腎病如Alport綜合征早期癥狀隱匿,但會(huì )逐漸進(jìn)展至尿毒癥。相比之下,多數腎小球腎炎患者通過(guò)糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等藥物干預可延緩腎功能惡化,部分類(lèi)型如微小病變型腎病對激素治療反應良好。
建議腎病患者定期監測尿常規、腎功能和血壓,避免使用腎毒性藥物。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔,合并水腫者需限制每日飲水量。出現肌酐升高或尿量減少時(shí)應及時(shí)就診,由腎內科醫生評估是否需調整治療方案或啟動(dòng)腎臟替代治療。