糖尿病腎病可通過(guò)控制血糖、調節血壓、改善飲食、藥物治療、腎臟替代治療等方式治療。糖尿病腎病通常由長(cháng)期高血糖、高血壓、遺傳因素、血脂異常、炎癥反應等原因引起。

1、控制血糖

嚴格控制血糖是糖尿病腎病治療的基礎?；颊咝瓒ㄆ诒O測血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。血糖控制目標為空腹血糖低于7毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖低于10毫摩爾每升。持續高血糖會(huì )加重腎臟損害，加速腎功能惡化。

2、調節血壓

高血壓會(huì )加速糖尿病腎病的進(jìn)展?；颊邞獙⒀獕嚎刂圃?30/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、氫氯噻嗪片等。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑具有腎臟保護作用，可作為首選。定期監測血壓有助于評估治果。

3、改善飲食

低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔。建議每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克。適當增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數食物?？刂瓶偀崃繑z入，維持理想體重。避免高磷、高鉀食物，防止電解質(zhì)紊亂。

4、藥物治療

針對糖尿病腎病的特殊藥物包括鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑和胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑。常用藥物有達格列凈片、恩格列凈片、利拉魯肽注射液等。這些藥物可降低尿蛋白排泄，延緩腎功能惡化。使用過(guò)程中需監測腎功能和電解質(zhì)水平。

5、腎臟替代治療

當糖尿病腎病進(jìn)展至終末期腎衰竭時(shí)，需考慮腎臟替代治療。血液透析和腹膜透析可替代部分腎臟功能。腎移植是終末期糖尿病腎病的佳治療選擇，但需評估手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后管理。替代治療前需充分準備，包括建立血管通路或腹膜透析通路。

糖尿病腎病患者需定期復查腎功能、尿微量白蛋白等指標。保持規律作息，避免過(guò)度勞累。戒煙限酒，控制體重。適度運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。注意足部護理，預防糖尿病足。保持良好心態(tài)，積極配合治療。出現水腫、乏力等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量。