糖尿病確診通常需進(jìn)行空腹血糖檢測、糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測及尿糖檢測等檢查。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān),通常表現為多飲、多尿、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善檢查并制定治療方案。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎檢查,要求受檢者禁食8小時(shí)以上后采血。正常值應低于6.1毫摩爾每升,若空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升可初步判斷為糖尿病。該檢查能反映基礎胰島素分泌功能,但易受應激、感染等因素干擾,需結合其他檢查綜合判斷。
2、糖耐量試驗
糖耐量試驗通過(guò)口服75克葡萄糖后監測血糖變化,能準確評估胰島細胞功能。服糖后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該檢查對早期糖尿病和糖耐量受損的檢出率較高,但需嚴格遵循操作規范,避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。
3、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值應低于6.5%。該指標不受短期飲食和運動(dòng)影響,是糖尿病診斷和長(cháng)期控制效果評估的重要依據。但貧血、血紅蛋白病變等患者可能出現假性結果,需結合其他檢查綜合分析。
4、隨機血糖檢測
隨機血糖檢測指任意時(shí)間點(diǎn)血糖測定,超過(guò)11.1毫摩爾每升且伴典型癥狀可確診糖尿病。該方法便捷但特異性較低,需排除應激性高血糖等情況。急診或門(mén)診篩查時(shí)常作為初篩手段,陽(yáng)性者需進(jìn)一步行糖耐量試驗確認。
5、尿糖檢測
尿糖檢測通過(guò)試紙法或生化分析檢測尿液中葡萄糖含量。陽(yáng)性結果提示血糖超過(guò)腎糖閾,但特異性較差,腎性糖尿、妊娠等生理情況也可出現尿糖陽(yáng)性。該檢查通常作為輔助手段,不能單獨用于糖尿病診斷。
確診糖尿病后需定期監測血糖變化,建立科學(xué)飲食計劃控制碳水化合物攝入,選擇慢跑、游泳等有氧運動(dòng)改善胰島素敏感性。避免吸煙飲酒,保持規律作息,遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。