子宮囊腫可通過(guò)定期觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮囊腫通常由激素水平異常、炎癥刺激、子宮內膜異位等因素引起,具體治療方案需根據囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定。
1、定期觀(guān)察
體積較小且無(wú)癥狀的生理性囊腫(如黃體囊腫)可能自行消退,建議每3-6個(gè)月復查超聲監測變化。期間避免劇烈運動(dòng)或腹部受壓,觀(guān)察是否出現腹痛、異常出血等癥狀。若囊腫持續存在或增大,需進(jìn)一步干預。
2、藥物治療
炎癥性囊腫可遵醫囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制感染;子宮內膜異位囊腫常用孕三烯酮膠囊、米非司酮片調節激素。藥物需配合熱敷緩解下腹墜脹感,治療期間定期復查肝腎功能。
3、超聲引導穿刺
單純性囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí),可在超聲引導下抽吸囊液并注入硬化劑。該方式創(chuàng )傷小但存在復發(fā)可能,適用于不宜手術(shù)者。術(shù)后需臥床24小時(shí)觀(guān)察有無(wú)內出血,1個(gè)月內禁止盆浴及性生活。
4、腹腔鏡手術(shù)
囊腫扭轉、破裂或懷疑惡性時(shí)需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù),保留正常卵巢組織。術(shù)前需完善腫瘤標志物檢查,術(shù)后使用頭孢曲松鈉注射液預防感染。該術(shù)式恢復快,疤痕小,通常術(shù)后3天可出院。
5、開(kāi)腹手術(shù)
巨大囊腫(直徑超過(guò)10厘米)或惡性腫瘤可能者需開(kāi)腹探查,根據術(shù)中快速病理決定切除范圍。術(shù)后需留置引流管2-3天,使用低分子肝素鈣注射液預防血栓,6周內避免提重物。
日常應保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。飲食避免蜂王漿等含雌激素食物,適量補充西藍花、卷心菜等十字花科蔬菜。出現急性腹痛、陰道大出血需立即就醫。治療后建議每年婦科檢查,監測復發(fā)情況。