卵巢腫瘤的手術(shù)治療方法主要有腫瘤剔除術(shù)、患側附件切除術(shù)、全子宮及雙側附件切除術(shù)、全面分期手術(shù)、腫瘤細胞減滅術(shù)。
1、腫瘤剔除術(shù)
腫瘤剔除術(shù)適用于年輕且有生育需求的良性卵巢腫瘤患者。手術(shù)通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹方式僅切除腫瘤組織,保留正常卵巢組織。術(shù)后需定期復查超聲監測卵巢功能恢復情況。常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染等,需遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預防感染。
2、患側附件切除術(shù)
患側附件切除術(shù)適用于單側卵巢良性腫瘤且無(wú)生育需求的患者。手術(shù)切除患側卵巢和輸卵管,保留子宮及對側附件。術(shù)后可能出現更年期癥狀,可遵醫囑使用戊酸雌二醇片緩解。術(shù)后3-6個(gè)月需復查腫瘤標志物及盆腔超聲。
3、全子宮及雙側附件切除術(shù)
全子宮及雙側附件切除術(shù)適用于絕經(jīng)后女性或已完成生育的卵巢腫瘤患者。手術(shù)范圍包括子宮、雙側卵巢和輸卵管,可有效預防腫瘤復發(fā)。術(shù)后需長(cháng)期進(jìn)行激素替代治療,常用藥物有結合雌激素片、黃體酮膠囊等。術(shù)后需定期監測骨密度及心血管健康狀況。
4、全面分期手術(shù)
全面分期手術(shù)適用于早期卵巢惡性腫瘤患者。手術(shù)包括全子宮切除、雙側附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結清掃等。術(shù)后根據病理結果可能需要輔助化療,常用化療方案包含紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。術(shù)后需密切隨訪(fǎng)腫瘤標志物及影像學(xué)檢查。
5、腫瘤細胞減滅術(shù)
腫瘤細胞減滅術(shù)適用于晚期卵巢癌患者。手術(shù)目標是盡可能切除所有肉眼可見(jiàn)的腫瘤病灶,殘留病灶直徑小于1厘米。常需聯(lián)合新輔助化療,使用順鉑注射液、多西他賽注射液等藥物。術(shù)后需定期進(jìn)行CA125檢測和CT檢查評估治果。
卵巢腫瘤術(shù)后應注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋等,適量補充維生素和膳食纖維。術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活,3-6個(gè)月內避免提重物。定期復查超聲、腫瘤標志物等,如出現腹痛、陰道異常出血等癥狀應及時(shí)就醫。根據手術(shù)范圍和病理結果,部分患者需配合放療或化療,應嚴格遵醫囑完成后續治療。