鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤,其癥狀表現與腫瘤生長(cháng)部位、侵犯范圍及是否發(fā)生轉移密切相關(guān)。由于鼻咽部位置隱蔽,早期癥狀不典型,容易被忽視或誤診。了解鼻咽癌的典型表現,對早期發(fā)現和治療具有重要意義。
早期鼻咽癌癥狀多較輕微,較常見(jiàn)的表現是回吸性血涕,即患者在清晨起床后,回吸鼻腔分泌物時(shí)發(fā)現痰中帶血,或擤鼻涕時(shí)出現血絲,這種癥狀常間歇出現,容易被誤認為是鼻炎或咽喉炎。部分患者會(huì )出現鼻塞,初期多為單側鼻塞,隨著(zhù)腫瘤增大,可發(fā)展為雙側鼻塞,鼻塞呈進(jìn)行性加重,普通鼻炎藥物治療無(wú)效。
中晚期鼻咽癌癥狀逐漸明顯且多樣化。耳部癥狀較為常見(jiàn),腫瘤擠壓或侵犯咽鼓管咽口時(shí),會(huì )導致耳部悶脹感、聽(tīng)力下降或耳鳴,部分患者可出現分泌性中耳炎,表現為耳朵流膿、鼓膜穿孔等。頭痛也是典型癥狀,多為單側持續性頭痛,疼痛部位常位于顳部、頂部或枕部,疼痛程度逐漸加重,普通止痛藥物難以緩解。
頸部淋巴結轉移是鼻咽癌常見(jiàn)的表現,約半數患者以頸部腫塊為癥狀。腫塊多位于頸部上深部,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,無(wú)明顯疼痛,初期為單個(gè)淋巴結腫大,后期可融和成塊,逐漸增大并向下頸部蔓延。
當腫瘤侵犯周?chē)M織時(shí),會(huì )出現相應癥狀。侵犯顱底骨質(zhì)或腦神經(jīng)時(shí),可引起面部麻木、復視、視力下降等表現;侵犯舌下神經(jīng)時(shí),會(huì )導致舌肌萎縮、伸舌偏斜;侵犯軟腭時(shí),可出現吞咽困難、進(jìn)食嗆咳等癥狀。
晚期鼻咽癌患者會(huì )出現明顯的全身癥狀,表現為進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲減退等惡病質(zhì)表現。腫瘤發(fā)生遠處轉移時(shí),會(huì )出現相應轉移部位的癥狀。轉移至肺部可引起咳嗽、咯血、胸痛;轉移至肝臟可導致肝區疼痛、黃疸、腹脹;轉移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折,常見(jiàn)轉移部位為脊椎、骨盆和肋骨。
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