食道癌是發(fā)生于食管黏膜上皮的惡性腫瘤,其癥狀表現與腫瘤的生長(cháng)部位、大小、浸潤深度及病程階段密切相關(guān)。早期癥狀多較輕微且不典型,容易被忽視,中晚期則出現明顯的進(jìn)行性癥狀。
吞咽困難是食道癌較典型的癥狀,也是多數患者就診的主要原因。早期表現為進(jìn)食固體食物時(shí)出現哽噎感,需用水送服或緩慢吞咽才能緩解,癥狀時(shí)輕時(shí)重,呈間歇性發(fā)作。隨著(zhù)腫瘤增大,食管管腔逐漸狹窄,吞咽困難逐漸加重,從進(jìn)食固體食物困難發(fā)展到進(jìn)食半流質(zhì)食物甚至流質(zhì)食物也出現困難。嚴重時(shí)水和唾液也無(wú)法順利咽下,患者可出現食物反流,反流物多為未消化的食物、黏液或血液。
胸骨后疼痛或不適是常見(jiàn)的早期癥狀之一?;颊叨喔杏X(jué)胸骨后有燒灼感、刺針樣疼痛或牽拉樣疼痛,在進(jìn)食粗糙、過(guò)熱或興奮性食物時(shí)癥狀明顯,疼痛可暫時(shí)緩解,但易反復發(fā)作。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛逐漸加重,變?yōu)槌掷m性疼痛,即使不進(jìn)食時(shí)也可出現,疼痛可放射至背部或頸部。
消化道癥狀在食道癌患者中較為常見(jiàn)。腫瘤侵犯食管黏膜可引起少量出血,表現為嘔血或黑便,長(cháng)期慢性出血可導致貧血,患者出現面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀。部分患者會(huì )出現食欲減退、消化不好、腹脹等表現,進(jìn)食后上腹部飽脹感明顯。當腫瘤阻塞食管上段時(shí),可出現嗆咳,尤其是進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)更易發(fā)生。
全身癥狀多在食道癌中晚期出現。腫瘤消耗機體營(yíng)養物質(zhì),導致患者出現明顯的體重下降,短期內體重可減輕明顯,伴有消瘦、乏力、精神萎靡等表現。
食道癌晚期發(fā)生轉移時(shí),會(huì )出現相應轉移部位的癥狀。轉移至淋巴結時(shí),可在頸部、鎖骨上區觸及腫大的淋巴結,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差;轉移至肝臟可引起肝區疼痛、黃疸、肝臟腫大;轉移至骨骼會(huì )導致骨痛、病理性骨折;轉移至肺部可出現咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。
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