乳腺癌患者停用靶向藥可能出現腫瘤進(jìn)展或復發(fā),具體影響需根據藥物類(lèi)型、病情階段及個(gè)體差異綜合判斷。靶向治療通過(guò)特異性阻斷癌細胞生長(cháng)信號發(fā)揮作用,突然停藥可能解除抑制作用。
使用曲妥珠單抗等HER2靶向藥時(shí),規范療程結束后通常無(wú)須長(cháng)期維持,但治療期間擅自停藥可能影響。部分患者會(huì )出現原有病灶增大或新發(fā)轉移,伴隨骨痛、乏力等癥狀。帕妥珠單抗聯(lián)合方案的中斷可能增加腋窩淋巴結復發(fā)風(fēng)險,尤其激素受體陰性患者更需注意持續治療。
CDK4/6抑制劑如哌柏西利需要周期用藥,非計劃性停藥可能導致激素受體陽(yáng)性乳腺癌快速進(jìn)展。約三成患者會(huì )出現腫瘤標志物升高,部分可發(fā)生肝肺轉移。PI3K抑制劑阿培利司停藥后可能誘發(fā)代償性通路激活,引起皮膚病灶潰爛或CA153數值反彈。
建議乳腺癌患者在醫生指導下規范用藥,出現手足綜合征等不良反應時(shí)可通過(guò)劑量調整而非完全停藥處理。治療期間每3個(gè)月復查乳腺超聲和腫瘤標志物,停藥后第一年應每4個(gè)月進(jìn)行全身骨掃描。日常保持低脂高纖維飲食,適度進(jìn)行抗阻力訓練,避免體重過(guò)快增加。出現新發(fā)骨痛或持續咳嗽時(shí)需及時(shí)復查增強CT。