肝硬化轉為肝癌的信號主要有肝區疼痛、體重驟減、腹水加重、黃疸加深和消化道出血。肝硬化患者出現這些癥狀時(shí)需高度警惕肝癌可能，建議立即就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查和腫瘤標志物檢測。

1、肝區疼痛

肝硬化患者出現持續性右上腹鈍痛或脹痛可能是肝癌信號。疼痛多由腫瘤快速生長(cháng)牽拉肝包膜引起，常伴隨肝臟進(jìn)行性腫大。肝癌引起的疼痛在夜間可能加重，普通止痛藥物難以緩解。此時(shí)需通過(guò)增強CT或甲胎蛋白檢測明確診斷，臨床常用肝復樂(lè )膠囊、槐耳顆粒等藥物進(jìn)行輔助治療。

2、體重驟減

短期內體重下降超過(guò)原體重10%需警惕肝癌。腫瘤消耗大量能量會(huì )導致代謝紊亂，患者可能出現食欲減退、早飽感等惡病質(zhì)表現。這種消瘦往往伴隨血清白蛋白水平顯著(zhù)降低，與普通肝硬化營(yíng)養不良不同。營(yíng)養支持聯(lián)合華蟾素膠囊、康萊特注射液等抗腫瘤治療可能有助于改善癥狀。

3、腹水加重

原本可控的腹水突然增多或轉為血性腹水提示肝癌可能。腫瘤侵犯門(mén)靜脈或腹膜會(huì )導致腹水生成加速，利尿劑治果明顯下降。此類(lèi)腹水常伴有腹痛和發(fā)熱，腹水檢測可發(fā)現癌細胞。臨床可能采用艾迪注射液聯(lián)合腹腔灌注化療控制病情。

4、黃疸加深

肝硬化患者黃疸進(jìn)行性加重需排除膽管侵犯型肝癌。腫瘤壓迫肝內膽管會(huì )引起直接膽紅素顯著(zhù)升高，皮膚瘙癢癥狀突出，大便顏色變淺。與單純肝硬化黃疸不同，此類(lèi)黃疸常伴隨堿性磷酸酶異常升高。膽管支架植入聯(lián)合茵梔黃顆?？赡芫徑獍Y狀。

5、消化道出血

新發(fā)嘔血或黑便可能提示肝癌門(mén)靜脈癌栓形成。腫瘤侵犯血管會(huì )導致食管胃底靜脈壓力驟增，出血量較大且易反復。這種出血常伴隨脾臟迅速增大和血小板銳減，與普通門(mén)脈高壓出血不同。止血治療需聯(lián)合鴉膽子油軟膠囊等抗腫瘤藥物。

肝硬化患者應每3-6個(gè)月定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，保持低脂高蛋白飲食，嚴格戒酒。日常注意記錄體重變化和腹圍測量，避免服用損傷肝臟的藥物。出現異常癥狀時(shí)需及時(shí)至肝膽外科或腫瘤科就診，通過(guò)增強MRI或肝穿刺活檢明確診斷。早期發(fā)現肝癌可通過(guò)手術(shù)切除或射頻消融獲得較好預后。