胰腺癌可能由遺傳因素、長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌是胰腺組織惡性病變,早期癥狀隱匿,可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式干預。
1、遺傳因素
約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,如BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加發(fā)病風(fēng)險。這類(lèi)患者通常需進(jìn)行基因檢測,親屬建議定期篩查。伴隨癥狀可能包括腹痛、黃疸,治療需結合基因檢測結果制定個(gè)體化方案,常用藥物包括吉西他濱注射液、白蛋白結合型紫杉醇等。
2、長(cháng)期吸煙
煙草中的亞硝胺等致癌物可導致胰腺導管細胞DNA損傷,吸煙者發(fā)病風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍。典型表現為體重驟降、消化不良,戒煙是首要干預措施。臨床常用厄洛替尼片、卡培他濱片等藥物聯(lián)合放化療。
3、慢性胰腺炎
胰腺長(cháng)期炎癥反復發(fā)作可誘發(fā)組織纖維化及異型增生,約5%的慢性胰腺炎患者可能進(jìn)展為癌變。常見(jiàn)癥狀為持續性上腹疼痛、脂肪瀉,需控制炎癥進(jìn)展,藥物可選胰酶腸溶膠囊、奧曲肽注射液等。
4、糖尿病
胰島素抵抗和高血糖環(huán)境可能促進(jìn)胰腺細胞異常增殖,病程超過(guò)5年的2型糖尿病患者風(fēng)險顯著(zhù)升高。多伴隨多飲多尿癥狀,需嚴格控糖,治療藥物包括胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。
5、肥胖
內臟脂肪堆積會(huì )引發(fā)慢性低度炎癥和激素分泌紊亂,肥胖人群胰腺癌風(fēng)險增加50%。典型表現為代謝異常,需通過(guò)飲食運動(dòng)減重,必要時(shí)使用奧利司他膠囊等藥物輔助治療。
預防胰腺癌需戒煙限酒、控制血糖血脂,40歲以上高危人群建議每年進(jìn)行腹部超聲或腫瘤標志物篩查。出現不明原因消瘦、上腹隱痛、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)就診,確診后需根據分期選擇性手術(shù)或綜合治療,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。