肝囊腫與肝癌在CT影像上的鑒別主要通過(guò)形態(tài)特征、強化方式及伴隨表現區分。肝囊腫表現為邊界清晰的圓形低密度影且無(wú)強化，肝癌則呈現邊界模糊的腫塊伴動(dòng)脈期強化和靜脈期快速消退。

肝囊腫在CT平掃中通常顯示為單發(fā)或多發(fā)的圓形或類(lèi)圓形低密度病灶，密度均勻且接近水樣密度，CT值一般在0-20HU之間。增強掃描后病灶無(wú)任何強化表現，囊壁薄而光滑，與周?chē)谓M織分界清晰。部分囊腫可能因感染或出血導致密度增高，但增強后仍無(wú)實(shí)質(zhì)性強化。肝囊腫患者多數無(wú)臨床癥狀，偶有壓迫癥狀如右上腹隱痛。

肝癌在CT平掃中多表現為邊界不清的稍低密度腫塊，密度不均勻且常見(jiàn)壞死區。動(dòng)態(tài)增強掃描呈現快進(jìn)快出特征，動(dòng)脈期腫瘤實(shí)質(zhì)部分明顯強化，門(mén)靜脈期及延遲期對比劑快速退出。部分病例可見(jiàn)假包膜強化或門(mén)靜脈癌栓形成。肝癌患者常伴有肝硬化背景，實(shí)驗室檢查甲胎蛋白水平升高，臨床表現為消瘦、腹痛及消化功能障礙。

對于肝臟占位性病變的鑒別診斷，除CT檢查外還需結合超聲、MRI及腫瘤標志物檢測。建議發(fā)現肝臟異常影像時(shí)及時(shí)至肝膽外科或消化內科就診，由專(zhuān)業(yè)醫師綜合評估后制定個(gè)體化診療方案。日常應避免飲酒及攝入霉變食物，定期進(jìn)行肝臟超聲篩查。