乳腺癌肺轉移的影像特征主要表現為肺內多發(fā)結節、粟粒樣陰影、淋巴管炎、胸腔積液及空洞性病變。乳腺癌肺轉移通常由腫瘤細胞經(jīng)血行或淋巴轉移至肺部引起，可通過(guò)胸部CT、PET-CT等影像學(xué)檢查確診。

1、肺內多發(fā)結節

肺內多發(fā)結節是乳腺癌肺轉移常見(jiàn)的影像表現，結節多呈圓形或類(lèi)圓形，邊緣清晰或模糊，大小不等，直徑通常在1-10毫米。結節分布以雙肺外周及下葉為主，可能與血流分布有關(guān)。CT檢查可清晰顯示結節的數量、大小及分布特點(diǎn)，增強掃描有助于鑒別轉移灶與良性病變。

2、粟粒樣陰影

粟粒樣陰影表現為雙肺彌漫分布的1-2毫米小結節，類(lèi)似粟粒撒布，常見(jiàn)于血行播散性轉移。X線(xiàn)胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性點(diǎn)狀高密度影，CT能更早發(fā)現微小病灶。這種表現需與粟粒性肺結核、塵肺等疾病鑒別，結合乳腺癌病史及腫瘤標志物檢測可輔助診斷。

3、淋巴管炎

淋巴管炎型轉移表現為支氣管血管束增粗、小葉間隔增厚，呈網(wǎng)格狀或串珠樣改變，可能伴隨胸膜下水腫。高分辨率CT可見(jiàn)淋巴管周?chē)Y節狀增厚，多由腫瘤細胞沿淋巴管蔓延所致。此類(lèi)患者常伴有咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，需與間質(zhì)性肺病鑒別。

4、胸腔積液

約半數乳腺癌肺轉移患者可出現單側或雙側胸腔積液，CT表現為胸膜腔弧形液性密度影，可能伴有胸膜增厚或結節。積液多為血性，細胞學(xué)檢查可能找到腫瘤細胞。大量積液可導致肺不張，需及時(shí)穿刺引流緩解癥狀。

5、空洞性病變

少數轉移灶可形成薄壁或厚壁空洞，壁厚薄不均，內壁不規則，可能因腫瘤中心壞死或繼發(fā)感染導致。CT可清晰顯示空洞壁特征及周?chē)櫱闆r，需與肺結核、肺膿腫等感染性疾病鑒別?？斩葱娃D移預后較差，可能提示腫瘤侵襲性強。

乳腺癌患者出現咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。日常需保持規律隨訪(fǎng)，監測腫瘤標志物變化，避免吸煙及接觸二手煙。治療期間注意營(yíng)養支持，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，遵醫囑配合靶向治療或化療。若發(fā)現肺部新發(fā)病灶應盡早就醫評估，根據轉移灶數量、位置及全身狀況制定個(gè)體化治療方案。