風(fēng)濕性間質(zhì)性肺炎患者的生存期差異較大,輕癥患者經(jīng)規范治療可能長(cháng)期穩定,重癥合并肺纖維化者預后較差。生存期主要與病情嚴重程度、治療響應及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。
風(fēng)濕性間質(zhì)性肺炎是結締組織病累及肺部的常見(jiàn)表現,早期患者肺功能損傷較輕時(shí),通過(guò)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療可有效控制炎癥進(jìn)展,如甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。此類(lèi)患者五年生存率相對較高,部分可接近正常人群壽命。隨著(zhù)疾病進(jìn)展出現明顯肺纖維化改變,即使使用吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,肺功能仍可能持續惡化,此時(shí)生存期會(huì )顯著(zhù)縮短。若合并肺動(dòng)脈高壓或嚴重感染等并發(fā)癥,需通過(guò)氧療、抗感染等綜合治療維持,但預后往往不理想。疾病不同階段的治果差異直接影響生存期,定期隨訪(fǎng)肺功能和高分辨率CT是評估預后的重要手段。
風(fēng)濕性間質(zhì)性肺炎是結締組織病累及肺部的常見(jiàn)表現,早期患者肺功能損傷較輕時(shí),通過(guò)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療可有效控制炎癥進(jìn)展,如甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。此類(lèi)患者五年生存率相對較高,部分可接近正常人群壽命。隨著(zhù)疾病進(jìn)展出現明顯肺纖維化改變,即使使用吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,肺功能仍可能持續惡化,此時(shí)生存期會(huì )顯著(zhù)縮短。若合并肺動(dòng)脈高壓或嚴重感染等并發(fā)癥,需通過(guò)氧療、抗感染等綜合治療維持,但預后往往不理想。疾病不同階段的治果差異直接影響生存期,定期隨訪(fǎng)肺功能和高分辨率CT是評估預后的重要手段。
風(fēng)濕性間質(zhì)性肺炎患者需嚴格戒煙并避免接觸粉塵,保持適度有氧運動(dòng)可延緩肺功能下降。建議每3-6個(gè)月復查肺功能,出現氣促加重及時(shí)就診。日常注意預防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌功能。心理疏導對改善生活質(zhì)量同樣重要,可參與患者互助組織獲取支持。