乳腺癌肺部轉移通常仍可治療,治療方案需根據轉移范圍、患者身體狀況等因素綜合制定。主要治療手段包括全身化療、靶向治療、內分泌治療、免疫治療及局部放療等。
對于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌肺轉移患者,內分泌治療是重要選擇。芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片、依西美坦片等可抑制雌激素合成,延緩腫瘤進(jìn)展。部分患者需聯(lián)合CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊增強。這類(lèi)治療相對較小,適合長(cháng)期控制病情。HER-2陽(yáng)性患者可采用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液的雙靶向方案,必要時(shí)輔以化療藥物如多西他賽注射液。治療期間需定期復查心臟功能,預防靶向藥物相關(guān)心毒性。
三陰性乳腺癌肺轉移以化療為主,常用吉西他濱注射液聯(lián)合卡鉑注射液方案。近年P(guān)D-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液也顯示出一定,尤其適用于PD-L1高表達患者。對于寡轉移病灶,可考慮立體定向放療打擊腫瘤。骨轉移常聯(lián)用地諾單抗注射液預防骨相關(guān)事件。治療過(guò)程中可能出現骨髓抑制、消化道反應等,需配合升白針、止吐藥等支持治療。
建議保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂飲食。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),睡眠充足有助于恢復免疫力。定期復查胸部CT和腫瘤標志物,出現咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就診。心理疏導和疼痛管理也不容忽視,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)姑息治療團隊支持。