乳腺導管癌是乳腺癌的一種常見(jiàn)類(lèi)型,屬于乳腺癌的病理分型之一,早期發(fā)現并規范治療通常預后較好。乳腺癌的治果與分期、分子分型等因素相關(guān),早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療可能達到臨床。
乳腺導管癌約占乳腺癌病例的較大比例,起源于乳腺導管上皮細胞。根據腫瘤細胞分化程度和侵襲性可分為非浸潤性導管原位癌與浸潤性導管癌。非浸潤性導管原位癌病灶局限于導管內,未突破基底膜,手術(shù)完整切除后復發(fā)概率較低。浸潤性導管癌已突破導管壁向周?chē)M織擴散,需根據分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后配合輔助治療。激素受體陽(yáng)性患者可采用內分泌治療,HER-2過(guò)表達型需聯(lián)合靶向藥物,三陰性乳腺癌則以化療為主要手段。
部分晚期乳腺癌患者可能出現局部復發(fā)或遠處轉移,此時(shí)治療目標轉為延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量。轉移灶局限時(shí)可考慮局部放療或手術(shù),廣泛轉移需采用全身性藥物治療。新型靶向藥物如CDK4/6抑制劑、PARP抑制劑等為特定分型患者提供更多選擇。腫瘤對治療的反應性、患者基礎健康狀況等因素均會(huì )影響終,個(gè)體化治療方案需由多學(xué)科團隊制定。
乳腺癌患者術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測,定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查。保持均衡飲食有助于恢復體能,適當有氧運動(dòng)可改善淋巴回流。心理疏導對緩解治療期焦慮很重要,建議加入患者互助組織獲取支持。嚴格遵醫囑完成后續治療是降低復發(fā)風(fēng)險的關(guān)鍵,出現新發(fā)腫塊或骨痛等癥狀應及時(shí)就醫復查。