肺腺癌晚期化療30次后需由腫瘤科醫生評估與耐受性。肺腺癌是肺癌常見(jiàn)病理類(lèi)型，晚期治療以全身化療、靶向治療、免疫治療為主，多次化療后可能出現骨髓抑制、胃腸反應等不良反應。

化療30次屬于較長(cháng)周期治療，此時(shí)需重點(diǎn)評估腫瘤標志物變化、影像學(xué)病灶縮小程度及患者體能狀態(tài)。若病灶穩定或縮小且耐受良好，可能繼續原方案；若出現疾病進(jìn)展或嚴重不良反應，需調整治療方案。多次化療后骨髓儲備功能下降，可能伴隨血紅蛋白降低、白細胞減少、血小板減少等表現，需定期監測血常規。部分患者出現手足綜合征、周?chē)窠?jīng)毒性等累積性不良反應，可考慮使用甲鈷胺片、維生素B6片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

肺腺癌晚期患者除化療外，EGFR/ALK/ROS1等驅動(dòng)基因陽(yáng)性者可選擇吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥；PD-L1高表達者可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫治療。對于廣泛轉移患者，姑息性放療可緩解骨痛、腦轉移等癥狀。營(yíng)養支持方面建議高蛋白飲食，必要時(shí)添加腸內營(yíng)養粉劑。

晚期肺腺癌患者應每2-3周期進(jìn)行評估，包括胸部CT、腹部超聲、骨掃描等檢查。治療期間出現發(fā)熱、出血傾向、劇烈嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫。日常注意口腔清潔、避免感染，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)配合治療。